人性化护理在产后抑郁症中的一些思考

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  随着我国二胎政策的开放,产妇数量不断增多,而面对当今社会压力不断增加的事实,孕产妇也难免受到多种因素的影响。有研究数据指出,我国产后抑郁女性数量呈上升趋势,需实施科学护理干预,提高护理质量,预防产后抑郁症,避免家庭、婴儿、社会带来不良后果。随着临床研究的深入,我院在对产妇进行护理时,从产前健康知识宣教、心理护理、产程护理、产后保健等多方面实施,有效预防产后抑郁症,详细如下:
  1、产前护理
  积极与产妇沟通沟通,列举多个顺利分娩的产妇的案例,增加产妇自信心,耐心倾听产妇诉说,对其疑虑及时解答,给予产妇陪伴与支持,使其保持良好的心态进行分娩。同时加强健康知识宣教,通过PPT、视频等方式向产妇讲述疾病有关知识,强调分娩过程注意事项,使产妇充分了解疾病,缓解负面情绪。为产妇提供待产室陪伴方式,促进孕产妇孤独感减少,得到家属的安慰与鼓励。
  2、产程保健
  (1)分娩护理:
  指导孕产妇的合理运动,可通过慢走等运动促进产程顺利进行。指导孕产妇减轻分娩疼痛技巧,如呼吸减痛、自由体位减痛等。鼓励产妇进食易笑话、高热量食物,确保分娩过程精力与体力充足。为产妇提供一个清洁卫生、恒温恒湿的分娩环境,给予营养支持,为了避免体力不支现象,可取牛奶、蜂蜜水、水果、清汤等食物,同时指导产妇适当运动,需由家属或护理人员陪同,通过下床适量活动,有助于分娩进程,对缩短产程、促进分娩具有重要意义。指导产妇按时就寝与起床,确保睡眠时间充足。对产妇的产前预防进行指导,告知产妇胎动自我监测、异常胎动识别等方法,若产妇为高危产妇,需加强管理与监测,做好详细的记录。
  (2)产程护理:
  在产妇进入产室以后,助产士陪伴,监测胎心,每15-20min一次,再2-4h内电子胎心监护1次,根据胎心监护情况实施吸氧等措施,若太新异常,需实施剖宫产。第二产程,鼓励并支持孕产妇,讲述愉快话题或播放轻音乐分散注意力,减轻疼痛感,主动握住孕产妇的手,使其树立自然分娩自信心,并感受到来自陌生人的关心与支持。同时对于孕产妇的疑问及时给予解答,并观察临床症状,监测生命体征各项指标,向孕产妇讲述分娩进程。三产程,再胎儿娩出以后,取10宫缩素加液体,10U加滴管,1mg卡孕栓,预防出血,再胎盘剖里再5-15min左右,若0.5h内未剖里,消毒并徒手进入剥离。在胎盘娩出以后,检查胎盘的完整性,无异常则清宫操作,动作轻柔,避免过度清宫。在产后实施常规宫颈与阴道检查,对于裂伤着需实施切口缝合,避免血肿。加强营养指导,促进体力恢复,避免出现产后出血。
  3、产后保健详细内容
  (1)健康知识教育
  产妇在产后身体虚弱,伴随恶露异常、乳头皲裂、乳汁分泌量少等现象,护理人员应当重视产妇护理,避免发生炎性疾病,同时向产妇讲述产后有关知识,指导正确的母乳喂养方式,并强调喂养过程中的注意事项。若产妇为剖宫产,应当讲述伤口愈合有关方法,指导产妇的饮食,营养均衡,预防影响泌乳。
  (2)心理保健
  在分娩以后,受到身体状况、社会角色等影响,极易出现负性情绪,此时护理人员需密切关注产妇情况,结合一般资料、家庭背景、实际状况实施针对性护理,给予产妇关怀与关怀,在产妇出现暴躁情绪时,可采用播放音乐等方式,指导产妇自我改善,确保顺利缓解,促进产后恢复。
  (3)新生儿护理
  指导新生儿的母乳喂养,向产妇及家属详细解答欧冠问题,指导护理方法,观察新生儿的临床症状,监测生命体征多项指标,一旦出现异常情况,需及时告知医师,给予针对性指导。
  (4)康复训练
  由于女性具有较高的审美需求,在产后往往对身材走样比较担心,因此,对康复训练具有很大需求。此时护理人员需向产妇讲述在家训练方法,还可指导产妇在专业机构中进行有关练习。
  (5)感染预防
  产妇在产后极易引发感染,原因包括会阴清洁不佳、营养不良等,因此,为了有效预防产后感染,需指导产妇及时清洗会阴,且在2个月内需禁止性生活,一旦出现疑似感染症状,需及时使用抗生素进行治疗。
  (6)抑郁护理
  鼓励患者将负性情绪表达出来,并观察患者不良信念与认知,及时改变错误认知与评价,确保认知系统健康。积极与患者交流,并在交流过程中,对个体不良认知进行纠正与改变,从而使患者情感与行为均产生变化,促进个体情绪与行为障碍的改善。对于患者伴随的紧张情绪,实施放松训练,30 min/次,1次/天,结合患者疾病情况针对性制定放松训练有关计划。在训练过程中,为患者提供一个轻松舒适、整洁安静的治疗缓解,配合心旷神怡、节奏舒缓的轻音乐,通过语言沟通,放松患者精神,反复进行训练,从而放松全身。运用诱导启发等方式帮助患者第错误认知进行改变,倾听患者的素手,给予疏导、安慰、鼓励与心理暗示,確保正确认知建立。根据患者兴趣爱好与性格特点,合理进行娱乐活动与户外运动,养成健康心态与生活习惯,改善不良认知与行为。另外,详细记录患者的治疗过程,并归纳总结。
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