【摘 要】
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目的 探討帶蒂球結膜與角膜緣上皮移植治療翼狀胬肉.方法采用常規手術方法分離胬肉頭部、頸部及體部.然後剪除變性的筋膜組織至泪阜部.刮除胬肉下角鞏膜面的癍痕組織.暴露光
【机 构】
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中國天津市渤海石油公司職工醫院眼科，300452中國沈陽何氏眼科醫院，110034;
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目的 探討帶蒂球結膜與角膜緣上皮移植治療翼狀胬肉.方法采用常規手術方法分離胬肉頭部、頸部及體部.然後剪除變性的筋膜組織至泪阜部.刮除胬肉下角鞏膜面的癍痕組織.暴露光滑鞏膜面并燒灼止血.下方角膜緣自胬肉刮除區使用圓刃刀剖切角膜上皮植片約3×5mm2範圍大小.植片離斷處球結膜沿角鞏膜緣繼續向前剪開約4～5mm左右.距角膜植片連接處球結膜約3～4mm,弧形平行角鞏膜緣剪開.將帶蒂的球結膜與角膜緣上皮向上.牽拉.與上方角鞏膜處球結膜用10/0尼龍經綫縫合1針.用虹膜恢復器調整角膜上皮植片將其覆蓋于胬肉切除處角膜創面上.結果對經治28例32眼術後隨訪觀察3～10月.所有病人術後3天角膜植片水糖開始消退并覆蓋角膜創面.一周後結膜充血逐漸消退.1例内眦部出現角膜肉芽腫表麻後剪除.1例出現淋巴潴留用一次性注射針頭刺破後愈合.命組病例無1例復發.結論本方法采用帶蒂球結膜瓣與上方球結膜拉攏縫合1針,既避免了植片移位,又簡化J操作步驟.并且帶蒂結膜具有原來的血液供應來源,减少了幹細胞再植床的死亡率.是一種比較理想的手術方法。
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