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1 临床资料女,12岁,阵发性心前区疼痛1周,活动后心悸4d,端坐位较卧位稍缓解,无放射痛,稍长时间平地步行或上1层楼梯即出现气促,无头痛、抽搐、视物模糊、黑矇、呼吸困难、发绀,无发热、咳嗽、腹胀、腹痛、呕吐,无端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,无皮疹、关节肿痛、水肿.家住农村,既往未食用过生食,无动物接触史.体查:体温37.1℃,脉搏94次/min,呼吸24次/min,血压117/77 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度98％,体重47 kg.神清,精神疲倦,面色稍苍白,活动后气促,浅表淋巴结未及肿大,见颈静脉怒张.咽无充血,双侧扁桃体Ⅰ °肿大.双肺叩诊音清,双肺呼吸音稍粗,未闻啰音.心前区无隆起,心尖搏动触诊不满意,心浊音界向左扩大,心音遥远,心律齐,未闻及杂音。