经纤维支气管镜取出成人气道异物56例

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目的报道一组成人气道异物病例的临床特点和纤维支气管镜下取出异物的安全性及有效性。方法对我科2008年1月至2014年12月收治的56例成人气道异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果成人气道异物56例,其中男性36例,女性20例,年龄平均(50.18±12.32)岁。31例患者(55.36%)否认异物吸人史。20例(35.71%)病程≤3天,22例(39.29%)3~7天,14例7~30天(25%)。以咳嗽为主要症状34例(60.71%)。50例接受局部麻下纤维支气管镜镜下治疗,成功取出气道异物;6例患者喉罩全麻下成功取出异物。异物来源为动物骨骼23例(41.07%),鱼骨7例(12.50%),坚果壳7例(12.50%),坚果肉6例(10.71%)、牙齿、义齿6例(10.71%),金属7例(12.50%)。异物相关并发症主要有气道肉芽增生42例(75.00%),阻塞性肺炎23例(41.07%),肺不张16例(28.57%)。操作过程中及治疗完成后气道出血40例(71.43%),无因异物和治疗导致死亡的病例。结论成人气道异物较儿童有不同临床特点,误吸史比率小,症状不典型,个别病例确诊时间长,容易误诊、漏诊。经纤维支气管镜取出成人气道异物安全、可行。
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