【摘 要】
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目的探讨血液透析患者动静脉内瘘狭窄和闭塞的血管造影诊断及介入治疗的可行性。方法对24例慢性肾功不全尿毒症期行血液透析合并动静脉内瘘狭窄和闭塞患者,直接穿刺肱动脉或
【机 构】
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成都市第二人民医院介入科,成都市第二人民医院肾病内科
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目的探讨血液透析患者动静脉内瘘狭窄和闭塞的血管造影诊断及介入治疗的可行性。方法对24例慢性肾功不全尿毒症期行血液透析合并动静脉内瘘狭窄和闭塞患者,直接穿刺肱动脉或桡动脉并经穿刺针外鞘行血管造影,确定病变部位后经导管导丝行机械捣栓、注射溶栓药物或行血管成形治疗。结果 12例血栓形成闭塞者行导管导丝机械捣栓及注射溶栓药物治疗;6例血管狭窄者经静脉流出道穿刺插管行药物溶栓及血管成形术,其中1例加行流出道分支静脉栓塞术;6例行外科手术治疗。术后狭窄段通畅,即时开通率达100%。随访10～24个月,未见复发。结论直接穿刺肱动脉或桡动脉并行血管造影及血管成形术有助于血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞的诊断,是一种安全、简单、有效的介入治疗方法 。
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