ORBIT研究述评中国2型糖尿病基础胰岛素应用的实际问题与对策

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T2DM是一种进展性疾病,胰岛β细胞功能随着病程逐渐衰退,血糖水平随之升高.当口服降糖药(OADs)治疗无法达到理想的血糖控制目标后,基础胰岛素作为补充或替代治疗药物,已广泛应用于临床.国内外指南[1-2]均建议在 T2DM管理中,规律监测血糖、积极评估降糖治疗效果,及时起始胰岛素治疗以尽快实现血糖达标.而一项关于OAD控制不佳的T2DM患者起始基础胰岛素治疗的观察性登记研究(ORBIT)[3]显示,我国临床实践中的胰岛素治疗达标率低,基础胰岛素治疗普遍存在起始过晚、起始剂量不足、剂量调整不充分等现象.本文将进一步探究胰岛素临床实践的问题及影响因素,对我国基础胰岛素的应用进行概述.
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T2DM是一种慢性进展性疾病,随病程不断发展,胰岛β细胞功能进行性下降,患者最终需接受胰岛素治疗.患者使用胰岛素治疗时间可能长达十余年甚至数十年,因此临床医生需特别重视胰岛素应用,使患者血糖水平得到良好控制,对预防慢性并发症的发生发展、提高患者生活质量、延长寿命至关重要.
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目的 比较新发的暴发性1型糖尿病(FT1DM)与新发的经典T1DM及LADA不同的临床特征及生化指标特点,探讨FT1DM的特征及诊断鉴别区.方法 选取2016年1月至2020年5月于我院内分泌代谢科住院的新发12例FT1DM患者(FT1DM组)、18例经典T1DM患者(T1DM组)及10例LADA患者(LADA组),比较其年龄、血糖、血钠、血钾、HbA1c、FC-P、2 hC-P、血pH、GADAb、IAA及Ins用量等指标.结果 FT1DM组首诊血糖、SUA、血钾、Ins用量高于T1DM、LADA组(P
目的研究Exendin-4对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病肾病大鼠的干预效果及可能的作用机制。方法选取无特定病原体级60只SD健康大鼠,将45只大鼠建立糖尿病肾病大鼠模型并随机分为模型组、贝那普利组、Exendin-4低、中和高剂量组,空白组为健康大鼠,每组各9只。建模成功后,贝那普利组灌胃10 mg/kg贝那普利片,Exendin-4低、中和高剂量组分别皮下注射Exendin-4 4、20、100μg/kg,正常组和模型组灌胃给予纯净水。给药1周后检测各组的总胆固醇(to
HbA1c是T2DM诊断和管理的重要指标,是评价T2DM患者血糖管理达标的“金标准”,也是临床调整降糖方案的主要依据.HbA1c检测值不仅取决于平均血糖水平,还受红细胞寿命影响.高血糖可引起红细胞寿命缩短,而红细胞寿命变异导致HbA1c检测值偏离真实水平.校正红细胞寿命变异对HbA1c水平的影响是目前临床亟待解决的课题.本文对红细胞寿命变异影响HbA1c水平的研究进展进行综述.
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