目的:观察直接灸"肝俞"对原发性肝癌(HCC)癌前病变大鼠凋亡抑制因子Livin的影响,探讨直接灸法对HCC癌前病变大鼠肝癌变的延缓作用及其机制。方法:将60只Wistar大鼠分为正常组(10只)、模型组(20只)、预防1组(15只)、预防2组(15只)。以二乙基亚硝胺逐步诱导建立HCC模型,为期12周。预防1组、预防2组从造模开始即给予"肝俞"穴麦粒灸,5壮/穴,0.5mg/壮,隔日1次,分别持续一疗程(20d)与两疗程(40d),预防结束后继续造模至第12周。ELISA法检测血清甲胎蛋白(AFP)含量变化,免疫组化法检测凋亡抑制因子Livin在肝脏组织中的表达情况。结果:预防第1疗程结束时,与正常组相比,模型组AFP含量显著升高(P<0.01),预防1组AFP含量较模型组显著降低(P<0.05);预防第2疗程结束时,模型组AFP含量较正常组显著升高(P<0.05),预防2组AFP含量与模型组比较有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);造模结束时,与正常组相比,模型组AFP含量显著升高(P<0.01)。造模结束时Livin在模型组肝脏组织中表达的累积吸光度(IOD)值与正常组相比显著升高(P<0.01);预防1组、预防2组与模型组相比,Livin表达的IOD值均显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:直接灸法通过增强肝细胞自我修复功能、降低凋亡抑制因子Livin的表达,从而抑制肝癌细胞生长,促进其凋亡,可能对延缓HCC癌前病变发挥一定的作用。