【摘 要】
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目的研究女性第6、7、8肋软骨组织量大小、钙化特点，以及钙化与年龄及侧别的相关性，为临床应用提供参考。方法从湘雅二医院放射科影像存储中心以抽签法随机选取2015年8月至2018年1月行胸部CT三维重建的70例肋软骨无疾患及外伤的女性患者，年龄15～56岁，根据年龄分为15～20岁、21～26岁、27～32岁、33～38岁、39～44岁、45～50岁和51～56岁7个组，每组10例。对70例女性肋软
【机 构】
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目的研究女性第6、7、8肋软骨组织量大小、钙化特点，以及钙化与年龄及侧别的相关性，为临床应用提供参考。
方法从湘雅二医院放射科影像存储中心以抽签法随机选取2015年8月至2018年1月行胸部CT三维重建的70例肋软骨无疾患及外伤的女性患者，年龄15～56岁，根据年龄分为15～20岁、21～26岁、27～32岁、33～38岁、39～44岁、45～50岁和51～56岁7个组，每组10例。对70例女性肋软骨行双源CT三维重建，对重建后的图像行最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)处理，通过VR图像，测量双侧第6、7、8肋软骨的长度、宽度和厚度；在VR和MIP图像上观察、统计和分析肋软骨的钙化率、钙化程度、钙化类型、钙化灶位置，钙化与年龄及侧别的相关性。数据应用SPSS 20.0进行统计分析，并采用相应的统计学方法进行比较，包括独立样本t检验、卡方检验、logistic回归分析、方差分析。
结果(1)左侧第6、7、8肋软骨长度依次为(98.7±12.7) mm、(132.8±13.8) mm、(81.5±11.6) mm，宽度(12.6±1.5) mm、(11.0±1.4) mm、(7.4±1.1) mm，厚度(8.1±0.5) mm、(7.7±0.6) mm、(6.6±0.6) mm；右侧第6、7、8肋软骨长度依次为(95.8±11.3) mm、(133.1±12.0) mm、(81.7±12.3) mm，宽度(12.2±1.4) mm、(11.1±1.5) mm、(7.4±1.1) mm，厚度(8.2±0.6) mm、(7.7±0.5) mm、(6.5±0.6) mm。同一序数肋软骨左右两侧长、宽、厚度两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧不同序数肋软骨之间长、宽、厚度两两比较，差异有统计学意义(P<0.01)。(2)左侧与右侧第6、7、8肋软骨总钙化率分别为61.9%(130/210)和60.0%(126/210)，两者比较差异无统计学意义(χ2＝0.160，P＝0.689)；左、右侧总体钙化类型、总体钙化位置及总体钙化程度计数的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。第6、7、8肋软骨左侧和右侧钙化率的比较差异无统计学意义(P>0.05)；第6、7、8肋软骨各自总体钙化类型计数的比较差异有统计学意义(χ2＝61.541，P<0.001)。(3)钙化率与年龄变化的关系：通过卡方检验和logistic回归方程结果示，肋软骨序数增大，钙化率降低；年龄段越大钙化率越高。第6、7、8肋软骨钙化程度与年龄变化关系经方差检验，通过回归方程得出：年龄越大第6、7、8肋软骨的钙化程度越高。
结论术前利用双源CT对肋软骨进行三维重建和图像后处理，能较精准地测量软骨组织量、明确钙化特点，指导临床合理地选择满足术式要求的肋软骨；在鼻整形、外耳再造术的不同年龄女性患者中，肋软骨的钙化率随年龄增加，但并不与其呈正相关；随着年龄增长钙化程度加重，对于钙化程度严重的病例可选用人工材料，避免手术的盲目性。
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