目的 探讨改良(拇)甲复合组织瓣修复含指间关节的拇指背侧复合组织缺损的方法及临床疗效.方法 2007年1月-2013年6月,应用改良(拇)甲皮瓣携带骨质、肌腱及趾间关节囊移植修复14例(14指)木工机械所致的含指间关节的拇指背侧复合组织缺损.患者均为男性;年龄19～52岁,平均30岁.伤后至入院时间0.5～2.0 h,平均1.2 h.拇指背侧指甲、皮肤缺损范围为2.5 cm×1.5 cm～5.0 cm×2.5 cm;指间关节背侧伴不同程度骨缺损,掌侧部分骨质及关节囊尚存,骨缺损长度2.5～4.0 cm,平均3.4 cm.(拇)甲皮瓣切取范围3.0 cm×2.0 cm～6.0 cm×3.0 cm.供区采用植皮(5例)或第2跖背动脉逆行岛状皮瓣(9例)修复.结果 术后1例(拇)甲皮瓣发生动脉危象,其余(拇)甲皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区3例植皮出现液化坏死,其余植皮及第2跖背动脉逆行岛状皮瓣顺利成活.患者均获随访,随访时间9个月～3年6个月,平均23个月.4例因(拇)甲复合组织瓣局部稍臃肿,6个月后行二期整形;其余(拇)甲复合组织瓣外观、颜色、质地满意.12例再造拇指指甲生长良好,2例稍增厚.末次随访时,X线片复查示,12例包含(拇)趾近节趾骨头部移植者,移植骨与拇指近节指骨近端愈合良好,供区(拇)趾趾间关节融合后愈合良好.末次随访时,按中华医学会手外科分会拇、手指再造功能评定试用标准评价,获优12例,良2例,优良率100％.供足均行走良好,无疼痛.结论 改良(拇)甲复合组织瓣移植修复含指间关节的拇指背侧复合组织缺损能有效改善损伤拇指的外观及功能.