目的观察参苓白术散加减治疗肾病综合征合并急性肾衰竭的临床疗效。方法将50名病人分为治疗组和对照组,对照组予以低盐优质蛋白饮食、护肾、抗血小板聚集、抗凝、降脂、利尿、免疫抑制及血透等治疗,治疗组在对照组基础上予以参苓白术散加减治疗,观察参苓白术散加减对肾功能恢复、肾病综合征缓解的疗效,以及治疗前后24 h尿蛋白定量、BUN、Scr、ALB、TC、TG的改变。结果两组治疗后肾功能疗效的比较差异有统计学意义(P<0.05),肾功能恢复的时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组肾病综合征缓解的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组24h尿蛋白定量、BUN、Scr、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在西医综合措施的基础上加用参苓白术散辨证加减治疗肾病综合征合并急性肾衰竭,能有效恢复肾功能,缩短肾功能恢复的时间,有效改善临床相关指标,促进肾病综合征的缓解。