儿童炎症性肠病患者生长迟缓的问卷调查研究

来源 :中华炎性肠病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:frgverger343
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目的:探讨儿童炎症性肠病(IBD)患者生长迟缓的发生率、临床特征及危险因素。方法:采用横断面研究方法。2019年4月至5月在全国8个IBD医疗中心患者微信群内招募并筛选确诊年龄小于18岁的IBD患者,通过问卷调查收集人口学、临床及生长相关的资料,计算两个时间点(诊断时和调查时)生长迟缓的发生率。根据调查时是否存在生长迟缓,将患者分为生长迟缓组和无生长迟缓组,并采用单因素和多因素Logistic回归分析生长迟缓的危险因素。结果:纳入97例IBD患者,其中溃疡性结肠炎(UC)8例,克罗恩病(CD)89例。UC患者均无生长迟缓。89例CD患者中,男性48例,女性41例;年龄15.5(1.0,21.0)岁。调查时生长迟缓患者共14例(15.7%),设为生长迟缓组,无生长迟缓者75例,设为无生长迟缓组;诊断时生长迟缓发生率为19.0%(16/84)。单因素分析显示,与无生长迟缓患者比较,生长迟缓患者诊断年龄更低[5.0(1.0,13.8)岁比14.0(12.0,16.0)岁,n P = 0.003],疾病活动度更重(n P = 0.006),急性消化道穿孔比例更高[28.6%(4/14)比2.7%(2/75),n P = 0.005)],使用糖皮质激素的患者比例更高[64.3%(9/14)比33.3%(25/75),n P = 0.029)],糖皮质激素使用时间更长[1.5(0,6.5)个月比0(0,3.0)个月,n P = 0.040],而使用生物制剂的患者比例更低[42.9%(6/14)比80.0%(60/75),n P = 0.010],生物制剂使用时间更短[0(0,6.3)个月比7.0(1.0,12.0)个月,n P = 0.006]。多因素Logistic回归分析显示,诊断年龄为CD患者生长迟缓的独立危险因素(n OR = 6.909,95%n CI:1.250 ~ 38.195,n P = 0.027)。n 结论:诊断年龄低的儿童起病IBD患者较易发生生长迟缓,临床应予以重视。“,”Objective:To investigate the incidence, clinical characteristics and risk factors of growth retardation in pediatric onset IBD patients.Methods:A cross-sectional study was conducted. IBD patients with the age at diagnosis younger than 18 years old were recruited and screened in the Wechat group of patients in 8 IBD medical centers across the country. Demographic, clinical and growth-related data were collected through questionnaire survey, and the incidences of growth retardation at the time of diagnosis and investigation were calculated. According to whether there was growth retardation at the time of investigation, the patients were divided into growth retardation group and non-growth retardation group. The influencing factors of growth retardation were analyzed by the univariate analysis and multivariate Logistic regression analysis.Results:A total of 97 patients were involved including 8 ulcerative colitis (UC) and 89 Crohn′s disease (CD). There was no growth retardation in UC patients. Among 89 patients with CD, there were 48 males and 41 females, and the age was 15.5 (1.0, 21.0) years old. At the time of investigation, 14 patients (15.7%) with growth retardation were set as the growth retardation group, and 75 without growth retardation were set as the non-growth retardation group. The incidence of growth retardation was 19.0% (16/84) at the time of diagnosis. Univariate analysis results showed that compared with non-growth retardation group, patients in growth retardation group had lower diagnostic age [5.0 (1.0, 13.8) years old vs. 14.0 (12.0, 16.0) years old, n P = 0.003], severer disease activity (n P = 0.006), higher proportion of acute gastrointestinal perforation [28.6% (4/14) vs. 2.7% (2/75), n P = 0.005], higher proportion of patients in using glucocorticoids [64.3% (9/14) vs. 33.3% (25/75), n P = 0.029), and longer time of using glucocorticoids [1.5 (0, 6.5) months vs. 0 (0, 3.0) months, n P = 0.040], while the proportion of patients using biological agents was lower [42.9% (6/14) vs. 80.0% (60/75), n P = 0.010], and the time of using biological agents was shorter [0 (0, 6.3) months vs. 7.0 (1.0, 12.0) months, n P = 0.006]. Logistic regression analysis revealed that the age at diagnosis of CD was still a risk factor for growth retardation after correcting other factors (n OR = 6.909, 95%n CI: 1.250-38.195, n P = 0.027) .n Conclusion:The pediatric onset IBD patients with low diagnostic age are prone to growth retardation, which should be paid attention to.
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短肠综合征(SBS)是由于各种原因导致小肠吸收面积减少而引起的以腹泻、体质量减轻和进行性营养不良为主要特征的临床病症,发病率呈上升趋势,重者可危及生命。肠外营养是SBS患者维持生存的主要方式,但易继发感染、代谢紊乱和肝脏损害等,而肠康复治疗的疗效和安全性目前仍存在争议。小肠移植是SBS的理想治疗方式。随着移植技术和免疫抑制方案的改进,小肠移植的近期疗效得到显著提高,但远期疗效仍不令人满意。本文简要概括了小肠移植的最新进展,包括发展与现状、适应证、手术方式、并发症和应用前景,以期为临床工作者提供参考。“,”
炎症性肠病(IBD)是一种慢性、复发性胃肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IBD发病机制复杂,牵涉面甚广,目前仍未能完全阐述清楚,而近年来关于非编码核糖核酸(ncRNA)的研究更新了人们对IBD发生发展机制的理解。关于IBD与ncRNA关系的研究越来越多,主要集中于微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA),而有关环状RNA(circRNA)在IBD中的研究则相对较少。本文综述circRNA在IBD发病机制和治疗等方面的研究进展。“,”Inflammatory
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短肠综合征(SBS)是指各种原因导致的小肠有效吸收面积不足,严重影响患者生活质量及远期生存的一组症状。随着近年对SBS病理生理机制的深入认识,该病的诊断治疗及其慢性并发症的管理均有进展。SBS分为末端空肠造口、空肠或回肠-结肠吻合、空肠-回肠吻合3种解剖类型,其术后演变可遵循急性期(高分泌期)、代偿期和维持期3个阶段。长期SBS可合并小肠细菌过度生长、高草酸尿症、代谢性骨病、肝胆疾病等慢性并发症。本文就各阶段、各类型SBS的病理生理及临床表现作一论述。“,”Short bowel syndrome (SB
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线粒体神经胃肠脑肌病(MNGIE)是一种罕见的常染色体隐性遗传性线粒体疾病,临床上以胃肠道和神经系统受累为主要特征,目前国内报道较少。本文报道1例以慢性腹泻为主要表现的MNGIE患者,旨在提高对MNGIE的认识。“,”Mitochondrial neurogastrointestinal encephalomyopathy (MNGIE) is a rare autosomal recessive hereditary mitochondrial disease, which is mainly char
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