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目的
对比研究痛风性关节炎的X线平片、CT和MRI表现，并探讨临床资料与影像学表现的关系。
方法选择33例患者的54个确诊为痛风性关节炎的关节为研究对象，上午空腹查血尿酸，下午记录临床资料，并做平片、CT和MRI检查。影像表现的评价指标包括痛风石、骨质破坏、软组织肿胀、关节积液、滑膜增厚和骨髓水肿。统计分析方法包括卡方检验、独立样本t检验和逻辑回归分析。
结果卡方检验分析不同检查方法下痛风石阳性的关节数(CT>平片、MR>平片，P<0.01)，软组织肿胀(MR>CT>平片，P<0.01)，关节积液(MR>CT, P<0.01)。此外，MRI发现骨髓水肿35例，滑膜增厚50例。独立样本t检验显示有痛风石的患者病程长于无痛风石的患者(P<0.01)。Logstic回归分析痛风石的致病因素，骨质破坏和病程入选(P<0.01)。
结论对于痛风的早期诊断，MRI优于CT和平片。痛风石和骨质破坏可能不会影响血尿酸水平。随着病程的延长，痛风石形成的几率也升高。痛风石的形成与骨质破坏可能是相互促进的关系。(Chin J Endocrinol Metab, 2015, 31: 587-591)