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目的探讨血清红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及溶菌酶活性对骨折患者骨感染的诊断价值。方法选择2017年3月至2020年12月在该院进行治疗的四肢骨折感染患者120例作为观察组，另选取同期在本院进行治疗的四肢骨折未感染患者120例作为对照组，比较两组患者的ESR、CRP及溶菌酶活性水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析ESR、CRP及溶菌酶活性对骨折患者骨感染的诊断价值。结果观察组患者的ESR、CRP及溶菌酶活性[（56.65±1.65）mm/h、（81.68±2.04）mg/L、（1405.39±252.99）IU/L]均高于对照组的[（25.3±2.22）mm/h、（6.45±2.75）mg/L、（1300.53±211.95）IU/L]，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同严重程度患者的ESR、CRP及溶菌酶之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。血清ESR、CRP及溶菌酶活性检测联合诊断对骨折患者骨感染的诊断特异度明显高于单独检测（P<0.05）；血清ESR、CRP及溶菌酶活性的截断值分别为50.26mm/h，75.26 mg/L，1350.26IU/L，ROC曲线下方的面积大小（AUC）（95%CI）分别为0.775（0.520～0.872）、0.603（0.600～0.746）、0.622（0.230～0.774），联合诊断为0.823（0.126～0.996）。结论血清ESR、CRP及溶菌酶活性检测对骨折患者骨感染具有明显的预测效能，可作为骨折患者骨感染的重要参考。