论文部分内容阅读
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/bxsh/bxsh202007/bxsh20200727-1-l.jpg)
1988年1月18日,《解放日报》一篇报道让上海人为之一震:《卫生部门和广大市民请注意 毛蚶可能携带甲型肝炎病毒》。
当天报纸投递到唐家湾地段医院时,正在医院就诊的43名病人都有明显的甲肝特征:上吐下泻、发热乏力,脸色蜡黄,有的甚至连眼睛都黄。时为内科医生的邵影回忆道:“后来一天比一天多。这个状况我们以前没碰到过,通知病人都来不及了。”
1月19日,上海甲肝发病人数上升。当天传报人数134人,累计633人。上海市卫生局立即召开区卫生局局长、市级医院院长和防疫站站长会议,商定5条防治措施,并成立防治肝炎领导小组,统一指挥全市肝防工作。1月19日这个普通的日子,被视为一场凶猛传染病在中国这个最大城市的爆发日,成为20世纪上海被关注的一个突发公共卫生事件的起始日。而传播甲肝的罪魁祸首就是上海人爱吃的毛蚶。
甲肝凶猛
在上海其他医院,与唐家湾地段医院同样症状的患者增速惊人。医院里,无论挂号、就诊还是化验,到处排长龙。不少人天没亮就来排队。当年在静安寺地段医院工作的沈雪芳医生记得:“有的人排队排到一半晕过去了,没有力气排队,我们看到他晕倒了,就把他抬进来。真的很可怕,真是排山倒海一样。”
1988年1月19日确诊134例,一周后的27日达5467例,到月底已是五位数12399例。自1月中下旬起,每天递增200至300例,后每天递增1000至2000例;1月30日至2月14日每天超过1万例。其中2月1日为高峰,19000多例。
在市邮政局,1.1万多职工中有患者1200多名。黄浦区发病3.1万例、静安区发病2.09万例、普陀区2.51万例……邵影医生所在的南市区可谓风暴中心,“区境发现49615例,发病率为65‰,占全市发病总数的六分之一左右。”
据《上海卫生志》:病毒性肝炎是上海一个主要传染病病种。1956年列为报告病种,后在1960、1967、1974、1979、1982和1983年发生6次较大流行,后两次均为食用受甲肝病毒污染的毛蚶引起。而“1988年全年发病352048例(市区310746例),是一次罕见的特大食物型甲肝爆发流行。”
市卫生防疫站抽样调查表明:甲肝患者大多是青年,以21岁至29岁居多,占45.84%;其次是30岁到39岁,占41.77%。患者的SGPT(谷丙转氨酶)指数都在1000以上,其中70%伴有黄疸。
靠的是人民这座大山
面对突如其来的大疫情,1月24日,上海市政府召开各区区长、卫生局局长、防疫站站长和市政府有关委、办、局负责人会议,部署防治甲肝事宜,决定动用部分旅馆、礼堂、俱乐部、空关新工房等,增设肝炎隔离点和床位,并责成有关部门解决副食品、药品、医疗用品等供应问题。翌日,发出《关于制止急性肝炎进一步蔓延的紧急通知》。”
2月8日,中共上海市委成立肝防领导小组;组长曾庆红,副组长陈铁迪、谢丽娟。10日,市委、市政府召开全市干部大会,发出号召:“全市动员起来,打一场防治甲肝的人民战争。”一场从未有过的艰巨战斗,在这座城市打响了。
1988年的上海共有5.5万张病床,全部用来收治甲肝病人也不够。按时任市委书记、市长江泽民的要求,3天内将肝炎病人全部收治,此为当务之急。只有把病人一个不漏收进隔离,才能切断病毒传播。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/bxsh/bxsh202007/bxsh20200727-2-l.jpg)
当时的上海没有“小汤山”,靠的是人民这座大山。
一是医院挖潜增能,市传染病医院原有肝炎床位290张,利用办公室、会议室、浴室、走廊,包括自行车棚,共增1228张。这些床位是由天通庵路总院、同心路在建分院、借用一所学校和一幢未入住的居民楼联合组成的。时任院长巫善明说,“等于开了4个医院。”上海、宝山、嘉定、川沙4县准备出病床约500张,接受市区患者。全市卫生系统共增床位60434张。
二是“条包块管”,“谁家的孩子谁家抱”。工厂企业把仓库、礼堂、招待所、文化馆等改成临时隔离病房,让本企业甲肝病人入住。
三是社会支持。解放军八五医院增床位近300张接受地方患者。部分旅馆也转变功能,浙江路、九江路口的旅馆也临时被征用为隔离病房。
黄浦区征用了严桥中学、潍坊小学、浦东文化馆、安东旅馆等,设病床4000余张。静安区利用学校、新建住房、文化站等11处场所增床位9952张。杨浦区设病床1.8万张。浦东提供乳山新村刚竣工的多层楼房20幢……经各行各业共同努力,全市累计开设隔离点1254个,肝炎病床11.8万余张,家庭病床2.9万余张。
自带折叠钢丝床的李达生先生,住进曹家渡地段医院临时由剧场改成的甲肝病房,那里可住400多患者。剧场用布帘隔成男、女病区。睡在舞台上的他感叹:“我真有点佩服市政府的办事效率,面对特大型传染病传播,临危不乱,采取措施果断,动员社会一切资源,妥善安排病人住院医治。”
医护紧缺。护士们每天三班倒,每班10多个小时,医学院学生来做志愿者。驻沪三军400多医务工作者也每日平均工作12个小时。全市10万名医务人员中,约有6万名战斗在第一线。
防与治在同步,人们关注甲肝克星。听说大蒜头能杀菌,有的单位设法买来大蒜发放给职工;据说注射丙种球蛋白能抗甲肝,药店常断货。为购买1支针剂,中国医药公司上海采购站门前排长队,从四川路桥堍到香港路口并延伸下去。库存空了,采购站向全国采购。采购价高于上海售价,亏本买卖也要做。
中药也抢手。上海市药材公司从1月中旬到2月6日,半月供应防治肝炎药材76万公斤,其中板蓝根等几乎为平时一年的量。50天内,上海中药制药一厂生产茵栀黄针剂3.5万盒,为1987年的4.8倍;天平药厂生产维生素C片剂5900万片,为1987年的2.03倍。
一方有难八方支援。京、津、浙、粤、鄂、陕等省市发来茵陈、板蓝根、大青叶等24万多公斤和丙种球蛋白针剂105万瓶(盒)。南京军区从各地采购药品运至上海。苏州长征制药厂把日产5.5万支肌苷口服液中的4万支送沪……在上海人民和全国人民的齐心协力下,2月15日起,发病人数开始减少。至3月份,疫情基本得到控制。
3月21日,市卫生局向卫生部报告并通告新闻界:1988年1月19日至3月18日,全市甲型肝炎累计发病292301例,直接死于急性、亚急性黄色肝萎缩11人。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg)