七氟醚对食管癌切除术中人工气胸期间肺内分流的影响

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目的本研究通过观察单腔气管插管二氧化碳(CO2)人工气胸下联合腔镜行食管癌切除术患者,探讨双肺通气人工气胸期间七氟醚对患者肺内分流的影响。方法选择同一名主刀医生的择期行单腔气管插管人工气胸下腔镜食管切除术患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组(A组)、七氟醚组(B组),每组30例。记录人工气胸后即刻(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)的MAP、HR,同时采集桡动脉血和颈内静脉血各1ml分别行血气分析并计算肺内分流率。结果术中血流动力学两组变化趋势一致,组间比较无差异(p>0.05)。与T1时比较T2-4时间点两组肺内分流率(Qs/Qt)均增高,差异有统计学意义(p<0.05),其中在T3时刻最高,组间比较T1、T2无统计学差异(p>0.05),T3、T4时刻B组Qs/Qt高于A组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论与全凭静脉麻醉相比,在单腔气管插管双肺通气下行腔镜食管癌根治术患者人工气胸期间全程使用1.0MAC七氟醚可能增加肺内分流。
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