【摘 要】
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患者,男,68 岁,3 年前因颜面、双下肢凹陷性水肿就诊,诊断为肾病综合征,院外间断口服泼尼松片50 mg(每日1次)、吲哚布芬片200 mg(每日1次)、华法林钠片3 mg (隔日1次)、氯吡格雷片75 mg (每日1次)等药物治疗,未定期复查.10 d前再次出现双下肢凹陷性水肿,伴尿中泡沫增多,无尿量减少.近4天出现胸闷、气短、腹胀、咯白色痰,为进一步诊治,于2020年12月30日以肾病综合征入院.既往高血压病史10年,慢性阻塞性肺疾病病史 3 年,右下肢踝关节处曾行脓肿切开引流术(具体不详).入院查
【机 构】
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云南省第一人民医院,云南 昆明 650032;云南省中医药大学研究生学院,云南 昆明 650051;云南省第一人民医院,云南 昆明 650032
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患者,男,68 岁,3 年前因颜面、双下肢凹陷性水肿就诊,诊断为肾病综合征,院外间断口服泼尼松片50 mg(每日1次)、吲哚布芬片200 mg(每日1次)、华法林钠片3 mg (隔日1次)、氯吡格雷片75 mg (每日1次)等药物治疗,未定期复查.10 d前再次出现双下肢凹陷性水肿,伴尿中泡沫增多,无尿量减少.近4天出现胸闷、气短、腹胀、咯白色痰,为进一步诊治,于2020年12月30日以肾病综合征入院.既往高血压病史10年,慢性阻塞性肺疾病病史 3 年,右下肢踝关节处曾行脓肿切开引流术(具体不详).入院查体:血压(BP)195/121 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),颜面及双眼睑水肿,结膜充血,桶状胸,双肺呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音,心率 68次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肝、脾、双肾区无叩击痛,腹水征(-),双下肢重度凹陷性水肿,腰骶部凹陷性水肿.实验室检查结果如下.血常规:白细胞6.88×109/L,红细胞4.78×1012/L,血红蛋白 163 g/L,血小板239×109/L;血生化:白蛋白 18.1 g/L,甘油三酯 3.25 mmol/L,尿素氮19 .0 mmol/L,肌酐262μmol/L;尿常规:蛋白质3+;弥散性血管内凝血(DIC)筛选:凝血酶时间22 .4 s,纤维蛋白原8 .0 g/L,D-二聚体 1 .2μg/mL,国际标准化比值(INR)0 .97.心电图:窦性心律,T波改变,肢体导联低电压.
其他文献
目的:利用信息化手段降低不合理用药的比例,促进合理用药.方法:选取2019年7月-2019年12月前置审核开启前处方和2020年7月-2020年12月前置审核开启后处方,遵循PDCA循环的合理用药管理流程,分析“药师+合理用药软件”审核模式对临床合理用药的影响.结果:与处方前置审核开启前相比,处方前置审核开启后月均处方不合理数与月均处方不合理率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:处方前置审核的开启,规范了医生的处方行为,提高了全院的合理用药水平,降低用药错误的风险,有效保障患者的用药安全.
目的:探讨危害分析与关键控制点(HACCP)管理模式在手术病理标本安全管理中的应用效果.方法:选取2020年3月—2020年9月30例手术病理标本作为对照组,采用常规病理标本管理;另选取2020年10月—2021年3月30例手术病理标本作为观察组,采用H ACCP管理模式.比较两组手术病理标本不良事件发生率、质量管理评分及手术室与病理科医护人员对手术病理标本管理的满意度.结果:观察组手术病理标本不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术病理标本质量管理评分高于对照组,差异有统
目的:分析负压封闭引流术(VSD)联合神经监护在老年骨科合并高血压患者中的护理效果.方法:选取2019年6月—2020年10月收治的合并高血压的骨外科疾病患者76例,采用随机表格法分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规护理模式,观察组采用负压引流技术联合神经监护.观察两组患者护理干预效果.结果:两组护理干预前血压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组血压均有不同程度降低,且观察组低于对照组(P<0.01).护理干预后观察组疼痛程度随着时间的推移不断降低,且护理干预后各时间点评分
目的:探讨培土生金法穴位贴敷联合常规护理在肺结核咳嗽患者中的应用效果.方法:选择2020年1月—2021年6月就诊的肺结核咳嗽患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用培土生金法穴位贴敷.对比两组康复效果、症状改善时间及症状评分.结果:观察组总有效率90.00％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后咳嗽、咳痰症状评分低于对照组,差异有统
目的:了解初产妇分娩准备过程的真实体验及其对分娩准备的需求,为制订针对性护理措施提供依据.方法:采用质性研究方法,对17例初产妇进行半结构式访谈,应用NVivo 12软件对资料进行分析.结果:初产妇分娩准备体验的5个主题为个人状态、行为方式、知识水平、应对能力及预期性支持.结论:初产妇在知识、心理方面准备欠佳,医务人员应加强孕期健康教育及指导,建立健全信息支持系统,为孕妇提供多样化的健康宣教服务.
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目的:观察加速康复理念下胃肠外科患者术后活动量化标准的应用效果.方法:选取2018年1月—2019年6月胃肠外科收治的100例胃肠道恶性肿瘤手术患者,按病区不同分为对照组(A病区50例)和干预组(B病区50例).对照组采用传统活动方法,干预组根据专家咨询修订的术后活动量化标准进行活动.对比两组患者自理能力、疼痛情况、并发症发生率及康复时间.结果:干预组日常生活功能评定表(BI)指数得分明显高于对照组(P<0.05);干预组术后12 h,24 h,48 h,72 h视觉模拟评分法(VAS)得分及并发症发生率
目的:探讨穴位贴敷神阙穴配合腹部按摩对剖宫产术后肠胃功能恢复的影响.方法:选择2018年2月-2020年7月进行剖宫产并伴有术后排气排便困难的产妇82例,按随机原则分为对照组与观察组,每组41例.对照组在常规护理基础上使用开塞露,观察组在常规护理基础上给予穴位敷贴配合腹部按摩.记录两组产妇首次排气时间、首次肠鸣音出现时间、胃肠道并发症情况、满意度及治疗前后产妇腹胀疼痛程度.结果:观察组首次排气时间与首次肠鸣音出现时间均短于对照组,腹部胀痛评分低于对照组,患者满意率高于对照组,且胃肠并发症发生率低于对照组,
目的:探讨智能终端结合追踪式护理对门诊老年糖尿病患者血糖及治疗依从性的价值.方法:回顾性分析2020年1月—2020年12月收治的老年糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,应用智能终端结合追踪式护理,对比两组患者的治疗依从性、血糖等.结果:观察组患者护理后血糖控制效果及血糖延时检测率(1～5 min,6～10 min,11～15 min,>15 min)优于对照组(P<0.05);观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0
目的 研究新型小分子STAT3抑制剂LL1对结直肠癌细胞对5-FU敏感性的影响,并初步探讨其机制.方法 不同浓度LL1(0,2,4μmol/L)处理结直肠癌HT-29细胞24 h,使用RT-PCR法检测各组细胞c-Myc、Survivin和Bcl-2 mRNA表达水平.CCK-8法检测不同浓度的LL1(0,1,2,4,6,8μmol/L)、5-FU(0.1,1,10,100,1000μmol/L)以及5-FU(0.1,1,10,100,1000μmol/L)+LL1(2μmol/L)联用后结直肠癌HT-2