冠心病心绞痛的蛛丝马迹

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  著名演员高秀敏,相声大师马季、侯耀文,著名导演谢晋等,都是死于冠心病。冠心病,成为人类最常见的杀手。冠心病究竟是怎样的病?
  冠心病是指供应心脏的血管——冠状动脉发生粥样硬化病变并使血管腔狭窄或阻塞,导致冠状动脉血流量减少,引起心肌缺血、缺氧,甚至心肌坏死的一种心脏病。根据冠状动脉粥样硬化部位、程度、范围、发展速度与临床表现的不同,可以将冠心病分为5个类型,即心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心脏性猝死和隐匿性冠心病。
  谁该防“冠心”
  预防冠心病,有3个群体必须非常重视。
  一、中老年人 数据研究显示,中老年人经常在清晨或夜间心脏病发作,因抢救不及时而猝死。
  二、运动员 常有运动员因运动太激烈或身体过于疲劳,导致心脏供氧不足,急性心脏病急性发作而猝死。
  三、公司中青年白领及企业家 高强度的工作,经常加班导致过度劳累,使他们突发心脏病。
  心绞痛不同于普通疼痛
  冠心病发作时,最常见的症状就是心绞痛,这种心痛不同于普通的疼痛。为了能在第一时间进行急救,自我判断心绞痛尤为关键。
  一般来说,典型的心绞痛具有以下5个特征:
  ◎多有某些诱发因素,如体力消耗过大、情绪波动、暴饮暴食、受凉、吸烟过多和性生活过频等;
  ◎发作时常有一种紧缩、沉重、压榨、窒息、烧灼样的感觉,常见部位是胸骨后上中部,疼痛范围为“一片”而不是“一点”,用一个指头能指出疼痛点或有明显压痛者,大多不是心绞痛;
  ◎疼痛常向左上肢前内侧放射,直达小指或无名指,也可放射至颈、咽、下颌、牙齿、左肩胛骨处;
  ◎发作时间常为3~5分钟,很少超过10分钟;
  ◎休息、诱因去除或及时使用药物后,可迅速缓解。
  心肌梗死有征兆
  虽说心肌梗死发病突然,猝不及防,但有50%以上的患者在心梗发生前几周或前几天会出现一些先兆症状。
  ◎平时无心绞痛病史的中老年人,在近月内因体力劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛胸闷,经休息或含服硝酸甘油后可暂时缓解疼痛,但却呈进行性加重。
  ◎原患有稳定型劳力性心绞痛病史,近1个月频繁发作心绞痛,连休息时也发作,心绞痛持续时间延长,含服硝酸甘油增加剂量,疗效不佳。
  ◎既往有劳力性心绞痛病史,近段时间在休息状态下无明显诱因而发生心绞痛,症状越来越重;或经过一段无症状期后,又重新出现进行性心绞痛;心绞痛频繁发作,含化硝酸甘油等药无效;在心绞痛持续出现的同时,伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。
  ◎在休息或睡眠时突发心绞痛,患者常因剧烈的胸痛而惊醒。
  ◎有的患者突然出现胸闷不适,在活动时感到心悸气短、烦躁不安,有的是牙痛、胃痛,且疼痛有增无减。
  如果患者出现上述其中某一症状时,千万不可掉以轻心,应立即到医院心内科看医生,做心电图等检查,以明确诊断。
  编辑/严敏 jtyy6730@163.com
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