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【摘 要】 目的：探究婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健的应用效果。方法：选取86例在我院儿科门诊进行体检的健康婴幼儿作为观察对象，所有观察对象的受检时间均在2013年4月～2014年4月。将其通过抽签法进行随机分组（A、B两组，每组43例婴幼儿），然后对A组中的婴幼儿家长进行婴幼儿发育和行为的预见性保健指导；B组给予常规指导。分别在婴幼儿出生后的9个月、12个月、18个月和24个月对其进行智力发育和体格发育的测试评定。结果：在婴幼儿出生后的9个月、12个月、18个月和24个月，A组中婴幼儿的智力发育指数、心理运动指数、生长等级均要显著优于B组，两组间各项指标进行比较得出的结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：对婴幼儿的发育和行为进行针对性的预见性保健指导，能够显著提升婴幼儿的智力发育指数、心理运动指数、生长等级，对于婴幼儿的成长具有非常重要的意义，让婴幼儿能够拥有更加强壮的体魄和完善的智力，值得推广应用。
【关键词】 婴幼儿发育和行为 预见性保健指导 儿童保健 应用效果
Abstract： objective： to explore the infant development and predictability of behavior in child health care guidance application effect. Methods： choose 86 cases of infant in our hospital pediatric outpatient medical health as research object， all subjects of time tested in April 2013 to April 2014. It randomly assigned through the draw method （A， B two groups， each group of 43 cases of infants and young children）， then parents of infants and young children in group A with infants and young children development and predictability of behavior health guidance； B group was given routine guidance. In infants and young children born after 9 months， 12 months， 18 months and 24 months on the mental development and physical development of the test evaluation. Results： after the baby was born nine months， 12 months， 18 months and 24 months， infants and young children in group A of the mental development index， the index of psychological movement， growth levels were significantly better than group B， the indicators are compared the results between the two groups have significant difference （P < 0.05）. Conclusion： the development of infants corresponding predictive health guidance and behavior， can significantly improve infant’s intelligence development index， the index of psychological movement， the growth level， has very important meaning for the growth of infants and young children， let the baby can have a stronger body and improve the intelligence and is worthy of popularization and application.
Keywords： infant development and behavior； Predictive health guidance； Child care； Application effect
前言
随着国家的不断发展，人们的生活水平不断提高，并且国家也开放了二胎政策，新生儿的数量越来越多，关于婴幼儿的保健指导工作也受到了越来越多的关注[1]。儿童保健需要从体温保养、喂养指导、清洁卫生、消毒隔离等方面来对其进行针对性的保健指导[2]。比如，新生儿的房间应阳光充足温度和湿度适宜，尤其是在冬季也要注意，新生儿皮肤娇嫩，皮肤的抵抗力也较低，在对新生儿进行沐浴时，也要注意水温的调节，婴幼儿所居住的环境中，也要尽可能保持空气清新，通风良好，冬季定时开窗换气，夏季避免室内温度过高[3]。如果婴幼儿的家长对儿童保健等工作没有准确的了解，很可能会在日常生活中无意间对婴幼儿造成伤害，或者影响婴幼儿的生长发育，对于婴幼儿的身心健康和家庭和谐均有不利的影响[4]。在本次研究中，选取2013年4月～2014年4月在我院儿科门诊进行体检的86例健康婴幼儿作为观察对象，通过对比实验来探究婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健的應用效果，详细如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
此次实验探究选取86例在我院儿科门诊进行体检的足月健康婴幼儿作为观察对象，所有观察对象的受检时间均在2013年4月～2014年4月。将其通过抽签法进行随机分组（A、B两组，每组43例婴幼儿）。A组中，男23例，女20例；体重3.9～5.6kg，平均（4.3±0.2）kg。B组中，男22例，女21例；体重3.8～5.7kg；平均（4.2±0.1）kg。将两组患者的一般资料进行比较，无显著差异（P>0.05），可进行实验分析。
1.2 方法
A组：给予婴幼儿发育和行为的预见性保健指导。①保温指导：一般来说，尽可能使婴儿所处的环境温度湿度适宜，比如在冬季要达到 18～20℃，湿度为55%～60%②喂养指导：母乳喂养是最佳喂养方式，母乳中含有丰富的营养是4到6个月婴儿生长发育所需要的全部营养，是最佳的最适合婴儿的最天然的最安全的食品。并且要让要让婴幼儿多吃蔬菜、水果，多喝开水，同时也要注意节制饮食。孩子吃多了，几天下来就容易形成食积便秘，大肠的粪食燥结，能够引起巨噬细胞死亡率增高，肺组织抵抗力下降，进而引起反复的肺及呼吸道感染。少让孩子多吃糖、巧克力、糕点，因为里面含有较多的磷酸盐，能阻碍钙在体内代谢。③清洁卫生指导；④预防疾病指导。要注意各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，死亡率也高。带婴幼儿外出最好戴口罩，避免着凉。夜间盖好被褥，父母应注意勤查看，幼儿踢被褥时及时盖好。婴幼儿大汗后不可冲冷水澡，应该在运动后半小时洗个温热水澡，更有利于调节体温、使全身肌肉组织得到放松；⑤运动指导：幼儿也要进行适度的运动和锻炼。锻炼可增强幼儿体质，增强自身免疫力，才能抵御病原体对机体的侵蚀。B组中的婴幼儿仅给予常规健康指导。
1.3 观察指标
分别在婴幼儿出生后的9个月、12个月、18个月和24个月对其进行智力发育、心理运动发育和体格发育的测试评定。智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）采用婴幼儿智力发育量表（CDCC量表）[5]来进行评定，分别取两组中的平均值来进行比较；体格发育则是对两组中婴幼儿的体质量等级和身长等级进行统计比较，分为“下等、中等、上等”三个等级，统计各组中的体格发育“中上率”然后进行比较。中上率=（中等+上等）/总人数。
1.4 统计学处理
在本次研究中的观察指标均用数据来进行表示，并输入到SPSS19.0统计学软件中去。主要分为计数资料和计量资料，分别用百分率（%）和平均值（）来进行表示，计数资料采用Kruskal-Wallis检验，组间比较采用X?检验；计量资料使用“Kolmogorov-Smirnov”作正态性检验，组间比较采用独立样本T检验，比较结果均以P来表示，当P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组中婴幼儿的智力发育指数比较
在婴幼儿第9个月，A组中婴幼儿的MDI评分为（98.5±3.9）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（90.5±3.2）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=4.1226；P<0.05）；在婴幼儿第12个月，A组中婴幼儿的MDI评分为（107.5±4.6）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（98.8±4.1）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=7.6985；P<0.05）；在婴幼儿第18个月，A组中婴幼儿的MDI评分为（115.2±4.8）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（104.3±4.5）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=12.5699；P<0.05）；在婴幼儿第24个月，A组中婴幼儿的MDI评分为（115.2±4.8）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（104.3±4.5）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=13.5429；P<0.05）。
2.2 两组中婴幼儿的心理运动指数比较
在婴幼儿第9个月，A组中婴幼儿的PDI评分为（98.2±3.6）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（90.1±3.3）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=4.2985；P<0.05）；在婴幼儿第12个月，A组中婴幼儿的PDI评分为（106.8±4.4）分，B组中婴幼儿的PDI评分为（97.6±4.0）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=7.3225；P<0.05）；在婴幼儿第18个月，A组中婴幼儿的PDI评分为（112.5±4.6）分，B组中婴幼儿的PDI评分为（101.6±4.3）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=11.6354；P<0.05）；在婴幼儿第24个月，A组中婴幼儿的PDI评分为（113.7±4.8）分，B组中婴幼儿的PDI评分为（103.7±4.5）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=12.6233；P<0.05）。
2.3 两组中婴幼儿的生长等级比价
A组中婴幼儿在9个月、12个月、18个月和24个月的体质量中上率（中等+上等）分别为95.3%、95.3%、97.7%，B组中婴幼儿在9个月、12个月、18个月和24个月的体质量中上率（中等+上等）分别为69.7%、74.4%、76.7%，A组婴幼儿的体质量中上率要显著高于B组，二者进行比较的差异显著（P<0.05）。
同时，A组中婴幼儿在9个月、12个月、18个月和24个月的身长中上率（中等+上等）分别为93.0%、95.3%、97.7%，B组中婴幼儿在9个月、12个月、18个月和24个月的身长中上率（中等+上等）分别为72.1%、74.4%、76.7%，A组婴幼儿的身长中上率要显著高于B组，二者进行比较的差异显著（P<0.05）。
3 讨论
近年来，人们对于婴幼儿健康成长的关注度越来越高，在儿童出生后至满月内，家长到儿童户口所在地或居住地的妇幼保健机构建立《儿童保健手册》，积极了解宝宝的健康情况，比如出生及接种情况，对婴幼儿进行全面体格检查，然后指导母乳喂养等日常工作，一旦发现异常情况及时予以处理。在日常生活中还要注意季节的变化，比如到了春季后，幼儿衣服的增减要适当，最好能根据当天天气来决定穿多少衣服。在春季传染病多发季节，注意家中空气的流通，带孩子外出时注意不要去人多的地方。在日常饮食中要讲究营养均衡，应多样化避免单一清淡，应补充鲜鱼、鲜肉、鲜蛋、猪肝等（可做成鱼末、肉末、肝末粥，既易于消化又具有营养），或以豆腐、牛奶、蔬果等高蛋白食物来取代肉类，要避免过多食用生冷瓜果，若无意间使宝宝进食过多生冷瓜果凉菜，可导致消化功能紊乱，出现呕吐、腹泻等。同时要注意补钙，多让幼儿吃一些含维生素丰富的食物，尤其是含维生素A、C多的食物，它们对预防上呼吸道感染有帮助。比如大蒜、萝卜、生姜、韭菜都是可以增加幼儿抵抗力的食物，在家时要保证一定时间的开窗通风，保持室内空气的流通。幼儿的被子需要经常晒太阳，注意保暖 合理穿衣，婴幼儿也要多晒太阳，阳光中的紫外线能杀灭人体表面的病毒和细菌，帮助幼儿对钙、磷的吸收，增强机体的抗病能力。此外，阳光也能提高红细胞的含氧量和增强皮肤的调温作用，以及能增强神经系统的活动技能和幼儿的体质。婴幼儿的保健工作已经成为了人们关注的重点内容，在本次研究中，选取在我院儿科门诊进行体检的86例健康婴幼儿作为观察对象，通过对比实验来探究婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健的应用效果。结合实验结果来看，给予婴幼儿发育和行为的预见性保健指导的观察对象中，在婴幼儿出生后的9个月、12个月、18个月和24个月，A组中婴幼儿的智力发育指数、心理运动指数、生长等级均要更优，指导的效果理想。
综上所述，对婴幼儿的发育和行为进行针对性的預见性保健指导，能够显著提升婴幼儿的智力发育指数、心理运动指数、生长等级，对于婴幼儿的成长具有非常重要的意义，让婴幼儿能够拥有更加强壮的体魄和完善的智力，值得推广应用。
参考文献
[1] 陈珊，陈燕惠，胡君等.婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健的应用[J].福建医科大学学报，2016，40（2）：164-166.
[2] 韦慧芳，黄艳玲.婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用[J].中国医药指南，2013，19（36）：444-445.
[3] 程小文，吴思佳.婴幼儿发育和行为的预见性指导在基层医院儿童保健门诊中的实践[J].护理研究，2014，14（30）：3793-3794.
[4] 邹渝.婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用[J].中国医药指南，201413，0（9）：162-163.
[5] 洪艳.探讨婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健上的应用效果[J].心理医生，2016，22（09）：236-237.
【关键词】 婴幼儿发育和行为 预见性保健指导 儿童保健 应用效果
Abstract： objective： to explore the infant development and predictability of behavior in child health care guidance application effect. Methods： choose 86 cases of infant in our hospital pediatric outpatient medical health as research object， all subjects of time tested in April 2013 to April 2014. It randomly assigned through the draw method （A， B two groups， each group of 43 cases of infants and young children）， then parents of infants and young children in group A with infants and young children development and predictability of behavior health guidance； B group was given routine guidance. In infants and young children born after 9 months， 12 months， 18 months and 24 months on the mental development and physical development of the test evaluation. Results： after the baby was born nine months， 12 months， 18 months and 24 months， infants and young children in group A of the mental development index， the index of psychological movement， growth levels were significantly better than group B， the indicators are compared the results between the two groups have significant difference （P < 0.05）. Conclusion： the development of infants corresponding predictive health guidance and behavior， can significantly improve infant’s intelligence development index， the index of psychological movement， the growth level， has very important meaning for the growth of infants and young children， let the baby can have a stronger body and improve the intelligence and is worthy of popularization and application.
Keywords： infant development and behavior； Predictive health guidance； Child care； Application effect
前言
随着国家的不断发展，人们的生活水平不断提高，并且国家也开放了二胎政策，新生儿的数量越来越多，关于婴幼儿的保健指导工作也受到了越来越多的关注[1]。儿童保健需要从体温保养、喂养指导、清洁卫生、消毒隔离等方面来对其进行针对性的保健指导[2]。比如，新生儿的房间应阳光充足温度和湿度适宜，尤其是在冬季也要注意，新生儿皮肤娇嫩，皮肤的抵抗力也较低，在对新生儿进行沐浴时，也要注意水温的调节，婴幼儿所居住的环境中，也要尽可能保持空气清新，通风良好，冬季定时开窗换气，夏季避免室内温度过高[3]。如果婴幼儿的家长对儿童保健等工作没有准确的了解，很可能会在日常生活中无意间对婴幼儿造成伤害，或者影响婴幼儿的生长发育，对于婴幼儿的身心健康和家庭和谐均有不利的影响[4]。在本次研究中，选取2013年4月～2014年4月在我院儿科门诊进行体检的86例健康婴幼儿作为观察对象，通过对比实验来探究婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健的應用效果，详细如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
此次实验探究选取86例在我院儿科门诊进行体检的足月健康婴幼儿作为观察对象，所有观察对象的受检时间均在2013年4月～2014年4月。将其通过抽签法进行随机分组（A、B两组，每组43例婴幼儿）。A组中，男23例，女20例；体重3.9～5.6kg，平均（4.3±0.2）kg。B组中，男22例，女21例；体重3.8～5.7kg；平均（4.2±0.1）kg。将两组患者的一般资料进行比较，无显著差异（P>0.05），可进行实验分析。
1.2 方法
A组：给予婴幼儿发育和行为的预见性保健指导。①保温指导：一般来说，尽可能使婴儿所处的环境温度湿度适宜，比如在冬季要达到 18～20℃，湿度为55%～60%②喂养指导：母乳喂养是最佳喂养方式，母乳中含有丰富的营养是4到6个月婴儿生长发育所需要的全部营养，是最佳的最适合婴儿的最天然的最安全的食品。并且要让要让婴幼儿多吃蔬菜、水果，多喝开水，同时也要注意节制饮食。孩子吃多了，几天下来就容易形成食积便秘，大肠的粪食燥结，能够引起巨噬细胞死亡率增高，肺组织抵抗力下降，进而引起反复的肺及呼吸道感染。少让孩子多吃糖、巧克力、糕点，因为里面含有较多的磷酸盐，能阻碍钙在体内代谢。③清洁卫生指导；④预防疾病指导。要注意各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，死亡率也高。带婴幼儿外出最好戴口罩，避免着凉。夜间盖好被褥，父母应注意勤查看，幼儿踢被褥时及时盖好。婴幼儿大汗后不可冲冷水澡，应该在运动后半小时洗个温热水澡，更有利于调节体温、使全身肌肉组织得到放松；⑤运动指导：幼儿也要进行适度的运动和锻炼。锻炼可增强幼儿体质，增强自身免疫力，才能抵御病原体对机体的侵蚀。B组中的婴幼儿仅给予常规健康指导。
1.3 观察指标
分别在婴幼儿出生后的9个月、12个月、18个月和24个月对其进行智力发育、心理运动发育和体格发育的测试评定。智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）采用婴幼儿智力发育量表（CDCC量表）[5]来进行评定，分别取两组中的平均值来进行比较；体格发育则是对两组中婴幼儿的体质量等级和身长等级进行统计比较，分为“下等、中等、上等”三个等级，统计各组中的体格发育“中上率”然后进行比较。中上率=（中等+上等）/总人数。
1.4 统计学处理
在本次研究中的观察指标均用数据来进行表示，并输入到SPSS19.0统计学软件中去。主要分为计数资料和计量资料，分别用百分率（%）和平均值（）来进行表示，计数资料采用Kruskal-Wallis检验，组间比较采用X?检验；计量资料使用“Kolmogorov-Smirnov”作正态性检验，组间比较采用独立样本T检验，比较结果均以P来表示，当P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组中婴幼儿的智力发育指数比较
在婴幼儿第9个月，A组中婴幼儿的MDI评分为（98.5±3.9）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（90.5±3.2）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=4.1226；P<0.05）；在婴幼儿第12个月，A组中婴幼儿的MDI评分为（107.5±4.6）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（98.8±4.1）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=7.6985；P<0.05）；在婴幼儿第18个月，A组中婴幼儿的MDI评分为（115.2±4.8）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（104.3±4.5）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=12.5699；P<0.05）；在婴幼儿第24个月，A组中婴幼儿的MDI评分为（115.2±4.8）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（104.3±4.5）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=13.5429；P<0.05）。
2.2 两组中婴幼儿的心理运动指数比较
在婴幼儿第9个月，A组中婴幼儿的PDI评分为（98.2±3.6）分，B组中婴幼儿的MDI评分为（90.1±3.3）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=4.2985；P<0.05）；在婴幼儿第12个月，A组中婴幼儿的PDI评分为（106.8±4.4）分，B组中婴幼儿的PDI评分为（97.6±4.0）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=7.3225；P<0.05）；在婴幼儿第18个月，A组中婴幼儿的PDI评分为（112.5±4.6）分，B组中婴幼儿的PDI评分为（101.6±4.3）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=11.6354；P<0.05）；在婴幼儿第24个月，A组中婴幼儿的PDI评分为（113.7±4.8）分，B组中婴幼儿的PDI评分为（103.7±4.5）分，A、B两组进行比较得出的差异显著（T=12.6233；P<0.05）。
2.3 两组中婴幼儿的生长等级比价
A组中婴幼儿在9个月、12个月、18个月和24个月的体质量中上率（中等+上等）分别为95.3%、95.3%、97.7%，B组中婴幼儿在9个月、12个月、18个月和24个月的体质量中上率（中等+上等）分别为69.7%、74.4%、76.7%，A组婴幼儿的体质量中上率要显著高于B组，二者进行比较的差异显著（P<0.05）。
同时，A组中婴幼儿在9个月、12个月、18个月和24个月的身长中上率（中等+上等）分别为93.0%、95.3%、97.7%，B组中婴幼儿在9个月、12个月、18个月和24个月的身长中上率（中等+上等）分别为72.1%、74.4%、76.7%，A组婴幼儿的身长中上率要显著高于B组，二者进行比较的差异显著（P<0.05）。
3 讨论
近年来，人们对于婴幼儿健康成长的关注度越来越高，在儿童出生后至满月内，家长到儿童户口所在地或居住地的妇幼保健机构建立《儿童保健手册》，积极了解宝宝的健康情况，比如出生及接种情况，对婴幼儿进行全面体格检查，然后指导母乳喂养等日常工作，一旦发现异常情况及时予以处理。在日常生活中还要注意季节的变化，比如到了春季后，幼儿衣服的增减要适当，最好能根据当天天气来决定穿多少衣服。在春季传染病多发季节，注意家中空气的流通，带孩子外出时注意不要去人多的地方。在日常饮食中要讲究营养均衡，应多样化避免单一清淡，应补充鲜鱼、鲜肉、鲜蛋、猪肝等（可做成鱼末、肉末、肝末粥，既易于消化又具有营养），或以豆腐、牛奶、蔬果等高蛋白食物来取代肉类，要避免过多食用生冷瓜果，若无意间使宝宝进食过多生冷瓜果凉菜，可导致消化功能紊乱，出现呕吐、腹泻等。同时要注意补钙，多让幼儿吃一些含维生素丰富的食物，尤其是含维生素A、C多的食物，它们对预防上呼吸道感染有帮助。比如大蒜、萝卜、生姜、韭菜都是可以增加幼儿抵抗力的食物，在家时要保证一定时间的开窗通风，保持室内空气的流通。幼儿的被子需要经常晒太阳，注意保暖 合理穿衣，婴幼儿也要多晒太阳，阳光中的紫外线能杀灭人体表面的病毒和细菌，帮助幼儿对钙、磷的吸收，增强机体的抗病能力。此外，阳光也能提高红细胞的含氧量和增强皮肤的调温作用，以及能增强神经系统的活动技能和幼儿的体质。婴幼儿的保健工作已经成为了人们关注的重点内容，在本次研究中，选取在我院儿科门诊进行体检的86例健康婴幼儿作为观察对象，通过对比实验来探究婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健的应用效果。结合实验结果来看，给予婴幼儿发育和行为的预见性保健指导的观察对象中，在婴幼儿出生后的9个月、12个月、18个月和24个月，A组中婴幼儿的智力发育指数、心理运动指数、生长等级均要更优，指导的效果理想。
综上所述，对婴幼儿的发育和行为进行针对性的預见性保健指导，能够显著提升婴幼儿的智力发育指数、心理运动指数、生长等级，对于婴幼儿的成长具有非常重要的意义，让婴幼儿能够拥有更加强壮的体魄和完善的智力，值得推广应用。
参考文献
[1] 陈珊，陈燕惠，胡君等.婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健的应用[J].福建医科大学学报，2016，40（2）：164-166.
[2] 韦慧芳，黄艳玲.婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用[J].中国医药指南，2013，19（36）：444-445.
[3] 程小文，吴思佳.婴幼儿发育和行为的预见性指导在基层医院儿童保健门诊中的实践[J].护理研究，2014，14（30）：3793-3794.
[4] 邹渝.婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用[J].中国医药指南，201413，0（9）：162-163.
[5] 洪艳.探讨婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健上的应用效果[J].心理医生，2016，22（09）：236-237.