目的:探讨桂枝汤辨证加减治疗慢性心衰的临床效果。方法:选取116例慢性心衰患者,随机分为观察组和对照组各58例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上加用桂枝汤辨证加减治疗,比较两组患者治疗前后的运动耐力及心功能变化情况。结果:两组患者治疗前6min步行试验、力竭时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者6min步行试验、力竭时间均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者LVEDD、LVESD、LVEF均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者呼吸困难、头晕目眩、神疲乏力、肢体困重、食欲不振等中医证候评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,观察组患者总有效率为94.83%,显著高于对照组的67.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上给予慢性心衰患者桂枝汤辨证加减治疗可显著改善患者运动耐力、心衰状况以及心功能,对于提高整体临床疗效有重要临床价值,适于临床推广应用。