那些年,我们一起保胎的日子

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  天天卧床休息
  讲述人:果果妈
  怀孕28周的时候,有一天晚上突然肚子痛,去医院做了胎心监护,医生说宫缩频繁有早产迹象,让住院保胎。医生给我打了点滴,用的药是硫酸镁和葡萄糖。打了点滴之后,肚子渐渐不疼了。
  天天卧床可不是件容易的事,尤其是一向习惯右侧卧睡觉的我,为了自己和宝宝的健康,始终坚持孕期最有利的左侧卧睡姿。周而复始的左侧卧让左腿承受了太大的压力,直到有一天,我准备躺在床上,但左腿疼得怎么也躺不下去,才发现左腿外侧竟然出现了瘀血。可我既不能站着、坐着,也不能右侧卧和仰卧,熬过一天对我来说都是一件困难的事情。
  终于熬过一晚上,浑身酸疼。第二天,妈妈想尽办法缓解我的腿疼,按摩、热敷都试了,可是起不到什么作用。最后,灵机一动,干脆试试刮痧,刮痧板一刮下去,大腿就红了一片,刮完了,状况终于有所改善,晚上临睡前又刮了一次,感觉轻松了很多。
  我总算能睡一会儿了,虽然每隔半个多小时就醒一次,但比起一夜无眠要好多了。如今,宝宝已经顺利降生了,回想起当时的经历依然历历在目。
  给孕妈妈的建议
  人的睡姿,不外乎仰、侧、俯卧三种。对常人来说,只要睡得舒服,无论什么睡姿都无关紧要。然而对于孕妈妈来讲,事情就不那么简单了。胎宝宝是通过胎盘与母体进行氧气及物质交换,获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。胎盘血流量的充足与否,对胎宝宝的生长发育是至关重要的。在孕晚期适宜采取左侧卧睡姿,此种睡姿可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎宝宝的生长发育。孕晚期不宜采取仰卧和右侧卧位睡姿:仰卧睡时,膨大子宫压迫下腔静脉,影响血循环,还使下肢回流到心脏的血液量减少,使大脑缺血、缺氧。右侧卧位,会使子宫呈不同程度地向右侧旋转,影响胎宝宝的血液供应
  经历一场噩梦
  讲述人:糖糖女士
  我的月经一向准时,去年5月份却推迟了半个多月没有来,褐色分泌物淋漓不净。到医院妇产科测查HCG,显示弱阳,医生诊断为先兆流产。但是由于胚胎太小,无法确定是在宫内还是宫外,所以,建议先不刻意保胎,多休息,注意观察。
  听到这个消息,我心里有种怪怪的感觉。原本,怀孕是件令人欣喜的事情,可是我都还没尝到这个滋味就被判定先兆流产,甚至不敢确定自己是不是孕妇呢。医生只是说多休息,注意观察,可是,休息到底是个什么尺度呢?
  我也实在搞不清楚,也不知道自己究竟该做些什么。所以,我调整了作息时间,由原来的晚上12点睡觉,改到10点钟一定上床,其他生活一切照旧。而那段时间工作又特别忙,我只能一边忙手头的工作,一边担忧着自己肚子里的胎儿。有时候没有特别的感觉,有些时候会有点隐隐的疼痛,褐色分泌物始终都有。
  半个月后的一天,我正坐在沙发上看电视,忽然感觉有一股热乎乎的东西从阴道处流了出来。我马上预感到了会有什么事情发生。到卫生间一看,果然出血了。接下来,紧张地上医院、例行检查……最终,胚胎还是在出血的过程中流掉了。那一刻,有种莫名的伤感,眼泪忍不住顺着脸颊流了下来。孩子,我们可能真的没有缘分,既然这样,只能顺其自然了。
  给孕妈妈的建议
  通常情况下,胚胎会遵循“优胜劣汰”的原则,原本发育不好的胚胎,会通过自然流产的方式脱离母体。因此,糖糖女士在孕早期出现流产征兆的时候,无法确定胚胎是否完好,医生采取了留意观察而非强行保胎的方式是正确的。
  因为工作太忙,糖糖女士没有绝对卧床休息,这可能是造成流产的一个原因,但是,从她描述的情况来看,胚胎自然淘汰的可能性也是非常大的。
  对于妊娠后出现先兆流产症状,如B超确认宫内妊娠,胚胎存活,阴道出血不多,可保胎治疗原则上注意卧床休息,适当口服孕酮,定期监测血HCG定量增长情况,孕酮值及B超,如指标良好,可继续保胎,如治疗过程中出现腹痛加重、阴道血量增多,或B超提示胎停育,应尽快终止妊娠,因为盲目保胎有时对孕妈妈来讲有害无利。如宫内感染可导致孕胚蜕膜炎,引起胚胎蜕化、死亡、流产,此时多会发生自然流产。胚胎染色体异常有时也会发生自然流产,如盲目保胎使孕妈妈发生过期流产(又称稽留流产)的机会增加,也就是死亡的胚胎不能及时排出,会导致孕妈妈发生凝血功能异常、大出血等的机会增加,使用黄体酮进行保胎时,一定要在医生指导下应用。
  保胎药、保胎针齐上阵
  讲述人:嘟嘟妈
  怀孕58天,我还没有从升级准妈妈的喜悦中走出来,便出现了异常。那是周六下午2点多,我午觉醒来上洗手间,没走几步,便觉得肚子像抽筋似的有点疼,在马桶上待了很久也没有缓解,疼痛一阵紧似一阵。我意识到情况不妙,连忙扶着墙起身,刚站起来,便有一股血水顺着腿流了下来。我强忍着挪到床上,侧身躺下,叫醒熟睡的老公,告诉他出血了,大概是流产的前兆。老公顿时蒙了,接下来连忙打120。到了医院, B超显示宫内有少量瘀血,那颗小小的胎囊安然无恙,胎心有力地搏动着。
  医生建议保胎,开了保胎针和保胎药,并让我连续打7天,卧床休养。接下来,我除了吃饭、上厕所和洗澡外,其他时间都躺在床上休养。这个方法很见效,自从整天卧床后,血流得明显少了,并且越来越少。一个半月之后,我开始下床走动。开始走路有点轻飘飘的,不过,慢慢地便恢复了过来。从那以后,我的身体及精神状况逐渐好转,保胎成功了:现在宝宝已经1岁8个多月了。回想起当时的经历,还有些不寒而栗。希望宝宝在今后的人生道路上能够健康茁壮地成长。
  给孕妈妈的建议
  保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,并要多次连续检查后,确定胎宝宝存活。   一般来讲,对于先兆流产的保胎治疗中,如因黄体功能不足导致的流产可使用孕酮保胎治疗。孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必需的。
  在月经周期后期,孕酮使子宫黏膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵着床作好准备。受精卵着床后它可以减少子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎宝宝安全生长。孕酮分泌不足、孕激素缺乏就可能导致不孕,或引起先兆流产。
  除了正确用药外,卧床休息也是孕妈妈在孕早期必须要做的。但是,卧床休息也应视情况而定,并不是24小时都躺在床上不动,甚至连大小便都不敢下床,适当的轻微活动,看看电视都是可以的。但需要注意的是,保胎期间一定要禁止性生活,避免重复阴道检查,少做下蹲动作,避免颠簸和剧烈运动。注意饮食,防止便秘与腹泻。
  卧床不是保胎万能“药”
  孕妈妈应该在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。有出血情况要及时到医院查找原因,医生将根据情况决定是否保胎。
  解惑:保胎关心的3个疑问
  Q什么情况下需要保胎?
  A怀孕12周以前出血,需要尽快到医院就诊,排除宫外孕、宫颈糜烂或息肉,如果确诊为宫内妊娠,一般情况下,阴道出血不多,B超提示胎儿存活,就可以保胎治疗;可根据病情住院或在家保胎,同时注意卧床休息;如果早孕反应忽然停止,这有可能是胎宝宝停止发育的信号,需要到医院检查是否需要保胎。
  Q什么情况下不能使用安胎药?
  A不是所有的先兆流产都适宜保胎,发生先兆流产是否需要保胎,不能仅凭自己的主观意愿,须咨询医生先查清原因。黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,是不宜继续保胎的,如强行保胎,不仅会增加孕妇不完全流产的机会,还可能引起孕妈妈出血增多,甚至使其出现继发感染等并发症。
  Q保胎时,如何计算假期?
  A女职工按计划生育怀孕,经医师开据证明,需要保胎休息的,其保胎休息期间的待遇,按照疾病待遇的规定执行。妊娠7个月以上的,如工作许可,经本人申请、单位批准,可以请产前假,产前假时间为两个半月,期间的工资不得低于女职工请产前假前正常出勤月列入工资总额统计的全部工资收入的80%。
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