探讨结肠癌患者体内炎性细胞因子水平和Resolvin D1(RvD1)浓度及其与肿瘤病理分期的关系。
方法收集复旦大学附属中山医院普通外科2016年1—12月期间的50例结肠癌住院患者的临床资料和入院时的全血标本5 ml(结肠癌组);同时,入组同期健康志愿者50例(健康志愿组)。结肠癌组的入组标准:结肠癌术前肠镜和病理诊断明确,无近期肠内肠外营养支持治疗及应用口服营养制剂,年龄不超过85岁,术前评估无手术禁忌证,无服用鱼油相关制剂的病史,并排除术前行放疗化疗者。健康志愿者组入组标准:无恶性肿瘤病史、本院体检中心检查无脏器器质性病变、检测指标在正常参考值范围以及未服用鱼油相关制剂、且年龄不超过85周岁者。采用化学发光免疫分析仪检测血清炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α)浓度,采用酶联免疫吸附法检测血清RvD1浓度。比较两组的炎性因子和RvD1浓度水平并分析其与本组结肠癌患者TNM分期的关系。
结果两组受试者在年龄、性别以及营养学相关指标上,差异无统计学意义(均P>0.05)。健康志愿者组中男性31例,女性19例,年龄(61.8±11.6)岁;结肠癌组中男性23例,女性27例,年龄(65.4±12.4)岁,参照第7版美国癌症联合会TNM分期标准:Ⅰ期10例,Ⅱ期13例,Ⅲ期17例,Ⅳ期10例。与健康志愿者组比较,结肠癌组受试者血清中的IL-1β[(3.89±0.24)×103 μg/L比(1.55±0.37)×103 μg/L,t=37.52,P<0.01]、IL-6[(129.14±3.07)×103 μg/L比(51.46±3.14)×103 μg/L,t=125.08,P<0.01]、IL-10[(100.59±8.69)×103 μg/L比(27.57±4.77)×103 μg/L,t=52.09,P<0.01]及TNF-α[(114.31±4.43)×103 μg/L比(41.04±5.27)×103 μg/L,t=75.25,P<0.01]浓度均较高,而RvD1浓度相对较低[(34.19±1.93)×103 μg/L比(77.76±1.02)×103 μg/L,t=140.56,P<0.01],差异均有统计学意义。将结肠癌组患者根据TNM分期进行亚组分析,IL-6、IL-1β、IL-10及TNF-α浓度随TNM分期的进展有逐渐升高趋势(P<0.01),至Ⅲ期时IL-6、IL-1β、IL-10浓度最高,至Ⅳ期时TNF-α浓度最高;而RvD1浓度随TNM分期的进展有逐渐降低趋势(P<0.01)。
结论与健康志愿者相比,结肠癌患者血液内炎性细胞因子水平明显升高,RvD1水平明显降低,两者均与肿瘤分期进展有关。