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目的探讨腹腔镜下行困难胆囊切除术的方法和手术原则。方法对86例困难的腹腔镜胆囊切除术的手术技术进行总结。结果 86例患者均行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹2例,平均手术时间75 min,术中出血量平均90ml,术后平均住院时间3.6 d,未出现严重并发症。结论采用适当的手术技术,困难的胆囊在腹腔镜下切除是安全的。