【摘 要】
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目的:探讨益气通腑泻热法对脓毒症致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸功能、炎症指标的影响,探讨其安全性及疗效.方法:选取脓毒症致ALI/ARDS患者70例,中医辨证为肺热腑实证,将患者按随机原则分为治疗组及对照组各35例.对照组患者予西医常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予益气通腑泻热法治疗,疗程5～7 d.两组患者均在治疗前及治疗后检测血气分析、炎症指标、血乳酸水平,同时观察患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d生存率和卫生经济学指标.结果
【机 构】
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广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院/广州中医药大学第二临床医学院,广东 广州 510120;广东省中医急症研究重点实验室,广东广州510120;晁恩祥名中医药专家传承工作室,广东 广州 5101
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目的:探讨益气通腑泻热法对脓毒症致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸功能、炎症指标的影响,探讨其安全性及疗效.方法:选取脓毒症致ALI/ARDS患者70例,中医辨证为肺热腑实证,将患者按随机原则分为治疗组及对照组各35例.对照组患者予西医常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予益气通腑泻热法治疗,疗程5～7 d.两组患者均在治疗前及治疗后检测血气分析、炎症指标、血乳酸水平,同时观察患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d生存率和卫生经济学指标.结果:治疗组患者治疗后动脉血pH值、PaO2/FiO2较治疗前升高(P＜0.05);对照组患者治疗后PaCO2较治疗前升高(P＜0.05).治疗组患者治疗后的PaO2/FiO2高于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后CRP、PCT、IL-6水平均较治疗前明显下降(P＜0.05).对照组患者治疗后CRP、PCT、IL-10水平均较治疗前明显下降(P＜0.05).两组患者治疗后CRP、PCT、IL-6、IL-10比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、LAC水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分、LAC水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者28 d生存率为97.14％(34/35),对照组患者28 d生存率为93.94％(31/33).两组患者28 d生存率、累积机械通气时间、住院时间、ICU住主院时间、住院日均费用比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).试验过程无药物相关不良事件.结论:益气通腑泻热法治疗脓毒症致ALI/ARDS患者,无负性结果,在呼吸功能的改善上有阳性意义.
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目的:观察紫正地黄汤加减治疗反流性咽喉炎肺胃郁热证的临床疗效.方法:将60例反流性咽喉炎肺胃郁热证患者按就诊先后顺序编号,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者采用紫正地黄汤加减治疗,对照组患者口服兰索拉唑肠溶片治疗,两组患者均治疗28 d.依据反流症状指数(RSI)评分及视觉模拟(VAS)评分法,评定患者治疗前后症状积分变化、疗效及安全性.结果:治疗后两组患者RSI评分及VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组患者治疗后RSI评分及VAS评分均低于对照组(P＜0.05).两
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