【摘 要】
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目的 了解心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发牛情况,危险因素及预后.方法 回顾性分析2004年1月1日至2007年6月30日期间所有在本院行心脏手术的住院患者的临床资料.采用AKI网络(AKI Network,AKIN)推荐的AKI定义评估心脏手术后AKI的患病率及住院病死率,对术前、术中、术后与AKI发生可能相关的危险因素进行分析.结果 总共1056例患者中,术后发生AKI者328例,患病率为3
【机 构】
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200127,上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院
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目的 了解心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发牛情况,危险因素及预后.方法 回顾性分析2004年1月1日至2007年6月30日期间所有在本院行心脏手术的住院患者的临床资料.采用AKI网络(AKI Network,AKIN)推荐的AKI定义评估心脏手术后AKI的患病率及住院病死率,对术前、术中、术后与AKI发生可能相关的危险因素进行分析.结果 总共1056例患者中,术后发生AKI者328例,患病率为31.06%.AKI患者的住院病死率显著高于非AKI患者(11.59%比0.69%,P<0.01).多因素Logistic逐步回归分析显示,高龄(每增加10岁,发生AKI的风险上升1.40倍)、术前高尿酸血症(OR=1.97)、术前左心功能不全(OR=2.53)、冠脉旁路移植术(CABG)联合瓣膜手术(OR=2.79)、手术时间延长(每增加1 h,发生AKI的风险上升1.43倍)、术后循环血容量不足(OR=11.08)是心脏手术后AKI发生的独立危险因素.结论 AKI是心脏手术后常见的并发症,AKI患者预后较差.高龄、术前高尿酸血症、术前左心功能不全、CABG联合瓣膜手术、手术时间延长、术后循环血容量不足是心脏手术后AKI发生的独立危险因素。
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