【摘 要】
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目的探讨连续臂丛阻滞不同药物术后镇痛对断指再植病人内分泌的影响.方法 84例断指再植病人,按术后用药不同随机分为对照组、吗啡组、芬太尼组和曲马多组,对比术后镇痛效果并
【机 构】
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解放军第五医院,第三军医大学西南医院
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目的探讨连续臂丛阻滞不同药物术后镇痛对断指再植病人内分泌的影响.方法 84例断指再植病人,按术后用药不同随机分为对照组、吗啡组、芬太尼组和曲马多组,对比术后镇痛效果并测定麻醉前、术后4、12、24、48小时血糖、皮质醇、血管紧张素Ⅱ和肾上腺素的血浆浓度.结果镇痛组组间内分泌激素水平相比无明显差异,但与对照组相比显著降低.组内与麻醉前相比显著降低.呼吸功能各组无显著性差异.镇痛3组VAS评分均较低,与麻醉前和对照组相比差异显著,吗啡组和芬太尼组病人镇痛效果较佳,但吗啡组病人恶心、呕吐和皮肤搔痒等不良反应明显.结论连续臂丛阻滞术后镇痛能有效地抑制断指再植病人的应激反应,低浓度布比卡因与芬太尼混合液镇痛效果确切,不良反应少而更适用于此类病人.
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