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目的
了解儿童少见类型脾脓肿的起病情况、临床表现及治疗特点。
方法回顾性分析湖南省儿童医院确诊的2例脾脓肿患儿的临床资料。
结果两例患儿中，1例为男性小婴儿(2个月)，因发热伴气促10余天，咳嗽4 d，呕吐2 d，腹胀1 d入院，入院后明确有脓毒症及不典型化脓性脑膜炎，在完成了治疗疗程且一般情况好转时，发现外周血白细胞明显升高，并出现肝功能损伤，B超及CT检查提示脾脓肿，经积极抗感染治疗后患儿好转出院；另1例为7岁3个月男孩，临床表现为反复发热、龟头脓疱、双下肢脓疱，病程达2月余，在当地医院多次抗炎治疗，体温稳定后又反复，且不断出现新的皮肤脓疱，B超及CT均支持脾脓肿诊断，入院后先予积极抗感染治疗，未能控制病情，最后经脾切除治疗后好转出院。
结论儿童脾脓肿临床表现各异，对于反复发热、长时间外周血白细胞高、治疗过程中出现病情反复，均需高度怀疑脾脓肿。B超可早期诊断。儿科患者以保守治疗为主，小婴儿抗感染疗程可适当延长，必要时行脾切除。