如何选择预防哮喘发作药

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  哮喘不是细菌感染所致的炎症,而是与过敏有关的气道慢性炎症性疾病,因此,盲目地使用抗生素并不能治疗哮喘。
  到目前为止,还没有根治哮喘的良方。尽管许多哮喘病人在缓解期没有任何症状,可与健康人一样的工作、学习和生活,但发作时就会有喘息、呼吸困难,严重时还会危及生命。哮喘经常发作,会导致气道重建,形成慢性哮喘,最后导致肺功能的不可逆性改变。因此如何预防哮喘发作,更显重要。
  除了要做到自我保护外,正确选择药物也是预防哮喘发作的重要环节。
  选择预防哮喘发作的药物,应根据病人病情严重程度而定。如果病人仅有间隙、短暂的症状,有症状的次数少于每天1次,夜间哮喘症状少于每月2次,可以按需吸入短效β2激动剂(如沙丁胺醇),也可以口服小剂量缓释茶碱(如舒弗美)。如果每天都有症状,夜间症状多于每周1次,哮喘症状影响活动或睡眠,则除了按需吸入β2激动剂(沙丁胺醇等)外,还应每日吸入皮质激素(如丙酸倍氯松200~600微克),口服小剂量缓释茶碱。对吸入短效β2激动剂效果不佳,尤其是夜间症状较明显者,可改成吸入或口服长效β2激动剂(如吡布特罗、沙美特罗)。对于严重的哮喘病人,即哮喘频繁发作,经常夜间发作,严重影响睡眠,白天活动明显受限,应每日吸入丙酸倍氯松600~1000微克,甚至更高剂量(但必须在专科医生指导下应用),或口服皮质激素,口服缓释茶碱,吸入或口服长效β2激动剂,还可考虑用抗胆碱能药物如吸入异丙托溴铵。
  任何药物都有不良反应,治疗哮喘的药物也不例外。因此在选择药物时,一定要根据病情,在医生指导下合理选用。
  (摘自《家庭医药》)
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