腹腔镜替代内科胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用

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目的 探讨腹腔镜替代内科胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用价值.方法 我院2003年8月~2008年12月利用腹腔镜替代内科胸腔镜诊治胸膜疾病52例.均于局麻下腋中线6、7肋间作一切口,置入胸腔镜,在胸腔镜协助下作另外1个切口,再经套管插入操作器械,进行胸腔内病变探查和活检及胸膜固定术.结果 21例不明原因胸腔积液行胸膜活检和胸膜固定术;19例术前确诊恶性胸腔积液行胸膜固定术;8例顽固性气胸行胸腔镜下肺大疱穿刺及漏口粘闭;4例脓胸清除.结论 胸腔镜和腹腔镜、纤支镜等器械可以通用,利用腹腔镜及附属器械开展胸膜活检和胸膜固定术,可以取得胸腔镜同样的效果,并可降低费用.活检阳性率为95.2%,治疗总有效率94.2%.
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