【摘 要】
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目的:探讨老年骨质疏松髋部骨折中快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)规范化诊疗的应用价值。方法:选取2016年6月—2018年6月因老年骨质疏松髋部骨折接受手
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院本部关节外科;
【基金项目】
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苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目(LCZX201608);江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才项目(LGY2017008)
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目的:探讨老年骨质疏松髋部骨折中快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)规范化诊疗的应用价值。方法:选取2016年6月—2018年6月因老年骨质疏松髋部骨折接受手术治疗的患者。根据诊疗模式分组,采用ERAS规范化诊疗模式者纳入研究组(229例)。用1∶1最邻近倾向性评分匹配对常规诊疗模式患者进行筛选,使筛选出的研究对象在临床基线特征上与ERAS组具有可比性,纳入对照组(229例)。比较两组术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),髋关节功能Harris评分。并记录并发症发生率、入院到手术时间、住院时间、住院费用、术后12个月内再入院率及死亡率。结果:术后1 d、3 d、5 d时,研究组VAS评分分别为(3.01±1.25)分、(2.04±1.08)分、(1.51±0.82)分,低于对照组[(4.11±1.32)分、(3.86±1.16)分、(3.22±1.28)分](P <0.05);研究组入院到手术时间、住院时间分别为(45.21±10.25)h、(8.95±1.22)d,短于对照组[(122.05±19.54)h、(12.21±1.42)d](P <0.05);研究组住院费用为(31 309.58±18 096.42)元,少于对照组[(35 879.72±17 814.31)元](P <0.05);研究组术后并发症发生率(3.93%)低于对照组(13.10%)(P <0.05);术后1个月时,研究组Harris评分为(90.70±2.44)分,高于对照组[(81.40±5.43)分](P <0.001);术后随访12个月,研究组再入院率、死亡率分别为2.18%、0.87%,均低于对照组(6.55%、3.93%)(P <0.05)。结论:应用ERAS规范化诊疗模式治疗老年骨质疏松髋部骨折,可缓解术后疼痛,促进康复,减轻经济负担,预防相关并发症,改善髋关节功能,降低早期再入院率及死亡率。
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