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[摘要]目的：舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究。方法：选取我院于2015年5月-2016年5月的180例急诊脑外伤患者，随机分为对照组和实验组，各90例。两组均给予常规治疗，对照组在此基础上静脉滴注瑞芬太尼，观察组静脉滴注舒芬太尼。比较临床疗效。结果：麻醉后，实验组的血压（BP）、心率（HR）指标均优于对照组（P<0.05）；实验组住院时间、术后苏醒时间、气管拔管时间、不良反应发生率均低于对照组，而麻醉时间长于对照组（P<0.05）。结论：急诊脑外伤手术患者采用舒芬太尼麻醉处理后，可以起到很好的可控性和镇痛疗效，促进患者及早康复。
[关键词]舒芬太尼；瑞芬太尼；急诊；脑外伤
[中图分类号]R765.8 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-066-01
急诊脑外伤属于临床上常见的疾病类型，其具有病情危急、发展快等特点，如果未给予及时、有效的救治，将会危及患者的生命安全。相关研究发现，有接近50%的急诊脑外伤患者由于未得到有效的救治而在24h内死亡。而临床上对于急诊脑外伤患者一般给予手术治疗，而术前麻醉对于手术进程起到了至关重要的作用。本文对舒芬太尼与瑞芬太尼的麻醉效果给予介绍，以期能提供合适的麻醉方法。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年5月～2016年5月在本院接受治疗的180例急诊脑外伤患者作为研究对象，所有患者均通过颅脑CT或磁共振成像（MRI）检查最终确诊。随机分为对照组和实验组，各90例。对照组男58例、女32例；年龄18～70岁，平均年龄（49.5±7.3）岁；诱病原因中44例交通事故伤、24例坠落伤、22例打击伤。实验组男56例、女34例；年龄19～70岁，平均年龄（47.9±8.5）岁；诱病原因中46例交通事故伤、24例坠落伤、20例打击伤。两组患者性别、年龄、诱病因素等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者入院后均借助多功能监护仪对其BP、HR及血氧饱和度等指标进行记录和对比，同时为患者提供15min的吸氧治疗，通过动脉穿刺术检测患者的动脉压指标，并为患者提供0.07-0.15mg/kg維库溴铵和1.2-2.0mg/kg丙泊酚治疗。在此基础上，对照组静脉滴注瑞芬太尼治疗，0.15μg/（kg·min）。而观察组患者又给予了舒芬太尼静脉滴注治疗，0.75μg，（kg·h）。然后根据患者治疗效果对其剂量进行适当的调节。
1.3观察指标①对比两组患者的BP、HR及血氧饱和度。②对比两组患者的住院时间、术后苏醒时间、气管拔管时间及麻醉时间。③对比两组患者全身麻醉过程中的不良反应发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者相关指标比较经麻醉后，实验组患者的BP、HR均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而血氧饱和度比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2两组患者麻醉指标比较实验组患者的住院时间（349±0.48）d、术后苏醒时间（3.39±0.58）min、气管拔管时间（3.39±1.12）min均短于对照组的（5.76±0.79）d、（5.48±0.67）min、（6.83±1.14）min，而麻醉时间（178.43±12.13）rain长于对照组的（181.32±11.23）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应发生情况比较实验组6例（6.67%）出现轻微不良反应，其中2例恶心呕吐、2例头晕、2例寒战；对照组20例（22.22%）出现不良反应，其中6例恶心呕吐、4例头晕、4例寒战、6例苏醒期躁动。不良反应发生率比较差异有统计学意义（P 3讨论
脑外伤属于临床常见病，其一般是由外力导致的脑部创伤，病情一般比较严重，如果未给予及时治疗，将会诱发永久性功能障碍，严重时还会危及患者生命安全。在对脑外伤患者进行治疗过程中，一般需要进行麻醉处理，其不仅需要具备较好的麻醉效果，而且还需要尽快使患者恢复清醒意识，从而降低手术过程中发生的风险。
临床上所采用的麻醉药物主要有舒芬太尼与瑞芬太尼，两类药物均属于μ-受体激动剂，具有很好的镇痛效果。大量研究发现，舒芬太尼的镇痛效果好于瑞芬太尼，但是该类药物的起效时间和持续时间比较短，可以加快患者术后的清醒。大部分脑外伤患者病情比较危急，需要立刻进行手术，而借助舒芬太尼对患者进行麻醉处理，可以有效改善患者的BP、HR，从而降低术中出血量。同时还能够确保手术的顺利进行，降低住院时间、术后苏醒时间、气管拔管时间，降低术中、术后不良反应的发生，提高患者的治疗效果。
综上所述，急诊脑外伤手术患者采用舒芬太尼麻醉处理后，可以起到很好的可控性和镇痛疗效，促进患者及早康复，减少不良病症情况出现。
[关键词]舒芬太尼；瑞芬太尼；急诊；脑外伤
[中图分类号]R765.8 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018（2016）12-066-01
急诊脑外伤属于临床上常见的疾病类型，其具有病情危急、发展快等特点，如果未给予及时、有效的救治，将会危及患者的生命安全。相关研究发现，有接近50%的急诊脑外伤患者由于未得到有效的救治而在24h内死亡。而临床上对于急诊脑外伤患者一般给予手术治疗，而术前麻醉对于手术进程起到了至关重要的作用。本文对舒芬太尼与瑞芬太尼的麻醉效果给予介绍，以期能提供合适的麻醉方法。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年5月～2016年5月在本院接受治疗的180例急诊脑外伤患者作为研究对象，所有患者均通过颅脑CT或磁共振成像（MRI）检查最终确诊。随机分为对照组和实验组，各90例。对照组男58例、女32例；年龄18～70岁，平均年龄（49.5±7.3）岁；诱病原因中44例交通事故伤、24例坠落伤、22例打击伤。实验组男56例、女34例；年龄19～70岁，平均年龄（47.9±8.5）岁；诱病原因中46例交通事故伤、24例坠落伤、20例打击伤。两组患者性别、年龄、诱病因素等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者入院后均借助多功能监护仪对其BP、HR及血氧饱和度等指标进行记录和对比，同时为患者提供15min的吸氧治疗，通过动脉穿刺术检测患者的动脉压指标，并为患者提供0.07-0.15mg/kg維库溴铵和1.2-2.0mg/kg丙泊酚治疗。在此基础上，对照组静脉滴注瑞芬太尼治疗，0.15μg/（kg·min）。而观察组患者又给予了舒芬太尼静脉滴注治疗，0.75μg，（kg·h）。然后根据患者治疗效果对其剂量进行适当的调节。
1.3观察指标①对比两组患者的BP、HR及血氧饱和度。②对比两组患者的住院时间、术后苏醒时间、气管拔管时间及麻醉时间。③对比两组患者全身麻醉过程中的不良反应发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者相关指标比较经麻醉后，实验组患者的BP、HR均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而血氧饱和度比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2两组患者麻醉指标比较实验组患者的住院时间（349±0.48）d、术后苏醒时间（3.39±0.58）min、气管拔管时间（3.39±1.12）min均短于对照组的（5.76±0.79）d、（5.48±0.67）min、（6.83±1.14）min，而麻醉时间（178.43±12.13）rain长于对照组的（181.32±11.23）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应发生情况比较实验组6例（6.67%）出现轻微不良反应，其中2例恶心呕吐、2例头晕、2例寒战；对照组20例（22.22%）出现不良反应，其中6例恶心呕吐、4例头晕、4例寒战、6例苏醒期躁动。不良反应发生率比较差异有统计学意义（P
脑外伤属于临床常见病，其一般是由外力导致的脑部创伤，病情一般比较严重，如果未给予及时治疗，将会诱发永久性功能障碍，严重时还会危及患者生命安全。在对脑外伤患者进行治疗过程中，一般需要进行麻醉处理，其不仅需要具备较好的麻醉效果，而且还需要尽快使患者恢复清醒意识，从而降低手术过程中发生的风险。
临床上所采用的麻醉药物主要有舒芬太尼与瑞芬太尼，两类药物均属于μ-受体激动剂，具有很好的镇痛效果。大量研究发现，舒芬太尼的镇痛效果好于瑞芬太尼，但是该类药物的起效时间和持续时间比较短，可以加快患者术后的清醒。大部分脑外伤患者病情比较危急，需要立刻进行手术，而借助舒芬太尼对患者进行麻醉处理，可以有效改善患者的BP、HR，从而降低术中出血量。同时还能够确保手术的顺利进行，降低住院时间、术后苏醒时间、气管拔管时间，降低术中、术后不良反应的发生，提高患者的治疗效果。
综上所述，急诊脑外伤手术患者采用舒芬太尼麻醉处理后，可以起到很好的可控性和镇痛疗效，促进患者及早康复，减少不良病症情况出现。