目的:探讨术中和术后早期腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的可行性、安全性、毒副作用、并发症和短期抗癌疗效。方法:对住院治疗的20例进展期结直肠癌患者行根治性或姑息性切除后,术中行腹腔热灌注化疗1次,术后4d每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43～44℃,循环灌注60～90min,共5次;直肠癌患者术中盆腔热灌注化疗1次。结果:术中及术后早期行腹腔或盆腔热灌注化疗成功率为100%,热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41～43℃,并恒定保持60～90min。热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其它不适,直肠癌患者盆腔少量出血1例,切口愈合延迟1例,无其它明显毒副作用及并发症。随诊率100%,随访3～17个月。其中腹腔转移2例,盆腔转移1例,局部复发率为15%,肝转移1例,肝转移率6·2%;结肠癌、直肠癌患者中各有1例分别在术后14、10个月死于全身广泛转移。结论:围手术期腹腔或盆腔热灌注化疗结直肠癌安全可行,治疗不受环境限制,并可多次进行,毒副作用小,并发症少,可能有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶(MC)和游离癌细胞(FCC)。