目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀或瑞舒伐他汀用于脑梗死二级预防的效果。方法选取行二级预防的脑梗死患者150例,随机分为阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组,每组75例。两组均给予氯吡格雷治疗,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀,瑞舒伐他汀组加用瑞舒伐他汀,均连续给药24周。两组于治疗前及治疗1、12、24周检测血清TG、TC、LDL-C及血小板聚集率,记录两组治疗期间心肌酶升高和肝功能损伤发生率;随访1年,记录脑梗死复发率。结果两组治疗1、12、24周时血清TC、TG、LDL-C水平及血小板聚集率均低于治疗前(P均<0.05),各时间点比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组治疗期间心肌酶升高发生率分别为5.33%、2.67%,肝功能损伤发生率分别为2.67%、1.33%,组间比较P均>0.05。两组均完成1年随访,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组脑梗死复发率分别为10.67%、8.00%,组间比较P>0.05。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗脑梗死的效果及安全性均较好,且两种方法的效果及安全性比较无明显差异。