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目的：了解米氮平替换三环类抗抑郁药（TCAs）治疗抑郁症的有效性和安全性.方法：将经TCAs足量治疗6周疗效好转及以下的抑郁症患者随机分为米氮平组和TCAs组.米氮平组渐停TCAs,渐加米氮平治疗;TCAs组继续使用TCAs治疗.采用Hamilton抑郁量表（HAMD）、大体评定量表（GAS）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）,分别于入组时,治疗1、2、4、8周末评定其病情变化;治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应.结果：米氮平组治疗2周各量表评分即显著好转,TCAs组治疗4周HAM