【摘 要】
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目的探讨经皮机械血栓切除(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)联合腔内成形(percutaneous angioplasty, PTA)处理股腘动脉支架再狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月对引起严重肢体缺血的股腘动脉支架再狭窄的41例患者，同期采用PMT＋PTA的处理方式。术后第3、6、12个月随访患者的临床状况、踝肱
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院血管外科，北京 100050,首都医科大学附属北京友谊医院血管外科，北京 100050,首都医科大学附属北京友谊医院血管外科，北京 100050,首都医科大学附属北京友谊医
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目的探讨经皮机械血栓切除(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)联合腔内成形(percutaneous angioplasty, PTA)处理股腘动脉支架再狭窄的安全性及有效性。
方法回顾性分析2015年6月至2017年5月对引起严重肢体缺血的股腘动脉支架再狭窄的41例患者，同期采用PMT＋PTA的处理方式。术后第3、6、12个月随访患者的临床状况、踝肱指数(ABI)和彩色多普勒超声；第6、12个月行计算机断层血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)。
结果手术均取得成功，27例PMT后单纯应用PTA，14例在PMT及PTA后加用了支架；ABI由术前的0.34±0.28增至0.84±0.32(P＝0.00)；无围术期死亡和大截肢病例。36例(87.8%)获得随访，中位随访时间426 d。截止术后12个月，18例发生支架内再狭窄及血栓形成，其中14例接受了再次PMT＋PTA，4例药物治疗。6个月的初次通畅率和二次通畅率分别为82.9%和97.6%; 12个月的初次通畅率和二次通畅率分别为49.8%和88.8%；12个月时的ABI为0.65±0.10(与术前相比P＝0.01)。
结论对于股腘动脉支架再狭窄，机械血栓切除联合腔内成形是一种安全、微创、有效的治疗方式。
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