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摘要：目的：研究PICC临床护理路径在优质护理工作中的效果;方法：对照组采用传统的操作及健康教育方法，试验组制定PICC临床护理路径;结果：患者平均住院日、患者健康宣教达标率及患者满意度试验组明显好于对照组，比较护士对PICC相关知识了解程度、完成置管维护和记录的时间以及对此项护理工作的满意度，两组差异具有统计学意义;结论：PICC临床护理路径的使用使健康教育的效果明显提高通过与患者的有效沟通，增强患者置管期间的安全感。医护患关系和谐，患者满意度提高，值得推广。
关键词：PICC;臨床护理;优质护理;效果
置管的护理需要患者较好地配合，从而延长导管使用时间，保证治疗顺利完成。而本研究中，科室内责任制护理人员在秉承优质护理服务理念的基础上，科学制定PICC临床护理路径，遵循护理程序的工作原则，以患者为中心，结合其需求针对性地开展健康教育管理，指引护士工作，路径化的管理明显提高护理工作质量及工作效率，缩短平均住院日并将健康教育工作落到实处，大大提高患者配合医疗及护理服务的依从性，提高护士的满意度及患者的满意度。对科室的优质护理工作起到了积极的推动作用。现报告如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选2013年6月～2014年6月本科的PICC置管患者，试验组：1床～28床的患者取40例，该试验组管床护士共10人，其中主管护师1人，护师3人，护士6人。对照组29～55床的患者取40例，该对照组管床护士共10人，其中主管护师1人，护师3人，护士6人。所有患者均神志清楚，年龄50～72岁，平均63岁，其中乳腺癌患者10例、肺癌患者10例、肠癌患者24例、肝癌患者6例、鼻咽癌患者30例，均可较好地配合护理工作。患者置管保留时间≥2个月。两组护士在学历、工作年限、职称方面均无明显差异。两组患者在年龄、性别、诊断、病情方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护士及患者方面的资料均有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
采用传统的操作及健康教育方法。签署知情同意书，穿刺后由操作者带患者拍X光片确认管端位置，并书写护理记录，做好交接班，向患者介绍相关注意事项。每天护士根据所掌握的相关知识评估置管情况并用文字描述书写在护理记录。健康宣教内容根据护士所掌握的相关知识以口述为主，未有系统的对患者的指导。
1.2.2试验组
制定PICC临床护理路径内容如下：①置管前填写深静脉置管知情同意书;②评估及为患者置管填写PICC护理单;③成功置管后填写深静脉导管置入术后维护单，另外填写PICC患者健康教育单。各专科单内容详细，评估全面，指导性强，采用打“√”的形式缩短护士的书写时间，可以避免由于专业知识欠缺而造成的错漏[1]。
1.2.3问卷调查护士
通过自制的问卷调查护士对PICC相关知识了解程度、完成置管维护和护理记录时间及对护理工作的满意度。
1.2.4问卷调查
对健康宣教知识了解程度、患者满意度。
1.3统计学分析
采用SPSS11.0统计软件，计量资料采用t检验及计数资料采用χ2检验。
二、结 果
2.1 比较护士对PICC相关知识了解程度、完成置管维护和记录的时间以及对此项护理工作的满意度：见表1。
表1 两组护士对PICC相关知识了解程度，完成置管维护和记录的时间以及对此项护理工作满意度
注：每组比较均有显著性差异
2.2 比较患者平均住院日、患者健康宣教达标率及患者满意度：见表2。
表2 患者平均住院日、患者健康宣教达标率及患者满意率
注：每组比较均有显著性差异
三、讨 论
各专科护理单组成PICC临床护理路径采用科学管理方法，表格式临床护理路径内容全面具体，深化专业内涵建设，可用以训练新的护理人员短期内掌握护理规范，落实PICC专科护理，充分调动护士队伍积极性，提高护士满意度增加职业认可度。保障优质护理工作的落实。其中深静脉导管置入术后维护单指导各管床护士及时评估穿刺点情况、敷料情况、肢围、导管外露长度、导管堵塞等并采用打“√”的形式，使护士能在短时间内全面评估管道情况，缩短书写记录时间，避免了由于专业知识欠缺未能及时全面评估发现问题及书写用文字表达欠全面的弊端。而PICC患者健康教育单向患者书面全面介绍了PICC的相关知识，使患者更有安全感，并能配合护士及时发现问题，延长导管的使用寿命。
各专科护理单组成PICC临床护理路径缩短患者平均住院日，规范指引护理行为，提高护士工作效率，提高护理质量。护理工作对于患者的康复有着非常重要的影响。深入开展优质护理，护士积极性提高，主动服务意识增强，主动与医生、患者沟通、交流，主动为患者提供治疗与护理服务，保障了护理安全，提高了护理质量，护理质量控制是优质护理的前提和保障，优质护理对质量控制提出了更高、更全面的要求，因此，二者的关系是相互统一，相互促进。PICC护理路径提高护理质量保障优质护理工作的落实[2]。
各专科护理单组成临床护理路径增加患者满意度。它规范化的流程指引使健康教育走向专业化、正规化。PICC临床护理路径的使用使健康教育的效果明显提高通过与患者的有效沟通，有效开展健康教育管理的具体措施，不仅使护士由重复的技术操作者转变为健康教育的宣传者和指导者，而且取得患者的信任，增强患者置管期间的安全感。医护患关系和谐，患者满意度提高。
参考文献：
[1]季玲.优质护理服务在PICC专科门诊中的应用效果[J].交通医学，2014，（4）.
[2]刘勤，万小红.优质护理服务对下腔静脉PICC置管患儿并发症及满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，（24）.
关键词：PICC;臨床护理;优质护理;效果
置管的护理需要患者较好地配合，从而延长导管使用时间，保证治疗顺利完成。而本研究中，科室内责任制护理人员在秉承优质护理服务理念的基础上，科学制定PICC临床护理路径，遵循护理程序的工作原则，以患者为中心，结合其需求针对性地开展健康教育管理，指引护士工作，路径化的管理明显提高护理工作质量及工作效率，缩短平均住院日并将健康教育工作落到实处，大大提高患者配合医疗及护理服务的依从性，提高护士的满意度及患者的满意度。对科室的优质护理工作起到了积极的推动作用。现报告如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选2013年6月～2014年6月本科的PICC置管患者，试验组：1床～28床的患者取40例，该试验组管床护士共10人，其中主管护师1人，护师3人，护士6人。对照组29～55床的患者取40例，该对照组管床护士共10人，其中主管护师1人，护师3人，护士6人。所有患者均神志清楚，年龄50～72岁，平均63岁，其中乳腺癌患者10例、肺癌患者10例、肠癌患者24例、肝癌患者6例、鼻咽癌患者30例，均可较好地配合护理工作。患者置管保留时间≥2个月。两组护士在学历、工作年限、职称方面均无明显差异。两组患者在年龄、性别、诊断、病情方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护士及患者方面的资料均有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
采用传统的操作及健康教育方法。签署知情同意书，穿刺后由操作者带患者拍X光片确认管端位置，并书写护理记录，做好交接班，向患者介绍相关注意事项。每天护士根据所掌握的相关知识评估置管情况并用文字描述书写在护理记录。健康宣教内容根据护士所掌握的相关知识以口述为主，未有系统的对患者的指导。
1.2.2试验组
制定PICC临床护理路径内容如下：①置管前填写深静脉置管知情同意书;②评估及为患者置管填写PICC护理单;③成功置管后填写深静脉导管置入术后维护单，另外填写PICC患者健康教育单。各专科单内容详细，评估全面，指导性强，采用打“√”的形式缩短护士的书写时间，可以避免由于专业知识欠缺而造成的错漏[1]。
1.2.3问卷调查护士
通过自制的问卷调查护士对PICC相关知识了解程度、完成置管维护和护理记录时间及对护理工作的满意度。
1.2.4问卷调查
对健康宣教知识了解程度、患者满意度。
1.3统计学分析
采用SPSS11.0统计软件，计量资料采用t检验及计数资料采用χ2检验。
二、结 果
2.1 比较护士对PICC相关知识了解程度、完成置管维护和记录的时间以及对此项护理工作的满意度：见表1。
表1 两组护士对PICC相关知识了解程度，完成置管维护和记录的时间以及对此项护理工作满意度
注：每组比较均有显著性差异
2.2 比较患者平均住院日、患者健康宣教达标率及患者满意度：见表2。
表2 患者平均住院日、患者健康宣教达标率及患者满意率
注：每组比较均有显著性差异
三、讨 论
各专科护理单组成PICC临床护理路径采用科学管理方法，表格式临床护理路径内容全面具体，深化专业内涵建设，可用以训练新的护理人员短期内掌握护理规范，落实PICC专科护理，充分调动护士队伍积极性，提高护士满意度增加职业认可度。保障优质护理工作的落实。其中深静脉导管置入术后维护单指导各管床护士及时评估穿刺点情况、敷料情况、肢围、导管外露长度、导管堵塞等并采用打“√”的形式，使护士能在短时间内全面评估管道情况，缩短书写记录时间，避免了由于专业知识欠缺未能及时全面评估发现问题及书写用文字表达欠全面的弊端。而PICC患者健康教育单向患者书面全面介绍了PICC的相关知识，使患者更有安全感，并能配合护士及时发现问题，延长导管的使用寿命。
各专科护理单组成PICC临床护理路径缩短患者平均住院日，规范指引护理行为，提高护士工作效率，提高护理质量。护理工作对于患者的康复有着非常重要的影响。深入开展优质护理，护士积极性提高，主动服务意识增强，主动与医生、患者沟通、交流，主动为患者提供治疗与护理服务，保障了护理安全，提高了护理质量，护理质量控制是优质护理的前提和保障，优质护理对质量控制提出了更高、更全面的要求，因此，二者的关系是相互统一，相互促进。PICC护理路径提高护理质量保障优质护理工作的落实[2]。
各专科护理单组成临床护理路径增加患者满意度。它规范化的流程指引使健康教育走向专业化、正规化。PICC临床护理路径的使用使健康教育的效果明显提高通过与患者的有效沟通，有效开展健康教育管理的具体措施，不仅使护士由重复的技术操作者转变为健康教育的宣传者和指导者，而且取得患者的信任，增强患者置管期间的安全感。医护患关系和谐，患者满意度提高。
参考文献：
[1]季玲.优质护理服务在PICC专科门诊中的应用效果[J].交通医学，2014，（4）.
[2]刘勤，万小红.优质护理服务对下腔静脉PICC置管患儿并发症及满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，（24）.