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背景
既往研究认为冠状动脉慢性完全闭塞性病变（CTO）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后可以改善临床症状，而临床症状的改善与哪种心电复极指标改变相关，目前研究较少，且对其的认识处于初级阶段。目的 本研究旨在了解单支及多支血管CTO患者CTO-PCI后心电复极指标变化情况，从而为不同类型CTO患者进行CTO-PCI提供更多电生理方面的客观证据。
方法选取2017年5月—2019年5月于中国科学技术大学附属第一医院心内科住院并成功行PCI（PCI成功的标准：CTO-PCI后血管残余狭窄<30%，前向血流TIMI>3级）的CTO患者249例。按照主要冠状动脉（前降支、回旋支、右冠状动脉）CTO的血管支数分为单支CTO组（n=192例）；多支（两支或三支）CTO组（n=57例）。比较两组患者心率、侧支循环Rentrop分级、校正QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）、T波尖峰-T波末尾时限（Tp-Te）、T波改善比例以及所有患者随访6个月，比较纽约心功能分级及主要心血管不良事件（MACE）发生率。
结果单支CTO组和多支CTO组的侧支循环Rentrop分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后多支CTO组QTc小于单支CTO组，T波改善比例高于单支CTO组（P<0.05）。术后随访6个月，单支CTO组MACE发生率高于多支CTO组（P<0.05）。
结论CTO患者血运重建后，复极指标均有改善，多支CTO患者复极指标改善更为明显，临床受益可能来自于细胞活力增强和复极离散指标的双重改善。