运用实时三维超声心动图(RT3DE)探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者，蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感超声参数及其价值。

对26例行蒽环类药物化疗的DLBCL患者，于化疗前、化疗2个周期后(累积剂量100 mg/m²)、化疗4个周期后(累积剂量200 mg/m²)、化疗6个周期后(累积剂量300 mg/m²)进行RT3DE检查，获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、整体长轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、左心室旋转(LVtw)及左心室扭转(LVtor)，并进行统计学分析。RT3DE的各项参数EDV、ESV、SV、EF、GLS、GCS、LVtw、LVtor等计量资料均以

±s表示，多组计量资料组间比较采用单因素方差分析，方差分析后的两两比较采用Bonferroni检验。

DLBCL患者化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后RT3DE检查结果比较：化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后DLBCL患者EDV[(71.4±14.8)mL，(76.3±15.6)mL，(81.7±19.5)mL，(79.7±16.2)mL]、ESV[(22.9±5.1)mL，(25.1±5.4)mL，(27.1±8.1)mL，(26.6±6.7)mL]、SV[(48.6±10.4)mL，(51.2±11.0)mL，(54.6±12.8)mL，(53.1±10.7)mL]、EF[(67.9±3.1)%，(66.9±3.1)%，(67.0±4.1)%，(66.7±3.6)%]、GLS[(－26.9±4.8)%，(－27.1±4.4)%，(－25.5±7.5)%，(－26.7±7.1)%]、GCS[(－34.7±2.5)%，(－33.7±3.4)%，(－34.1±3.8)%，(－33.7±3.3)%]的比较，均差异无统计学意义(F＝1.905，2.297，1.388，0.628，0.344，0.585；P>0.05)；而LVtw[(19.9±6.8)°，(13.1±10.0)°，(13.5±8.1)°，(11.1±5.8)°]、LVtor[(2.9±1.2)°/cm，(1.8±1.4)°/cm，(1.8±1.1)°/cm，(1.5±0.8)°/cm]差异有统计学意义(F＝6.007，7.013；P<0.05)；与化疗前两两比较，DLBCL患者化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后LVtw、LVtor下降，差异有统计学意义(LVtw：P＝0.025，0.016，0.001；LVtor：P＝0.008，0.007，0.000)。

RT3DE可以早期发现蒽环类药物的心脏毒性，LVtw、LVtor可作为早期监测DLBCL患者蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感参数。