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背景神经胶质瘤是人类最常见的原发性中枢系统肿瘤，其中成人WHOⅡ级胶质瘤包括少突胶质细胞瘤和星形胶质细胞瘤两类。两类肿瘤起源不同，虽然目前都采用手术、放疗和辅助替莫唑胺化疗，但两者的生物学行为、分子病理、对放化疗敏感度和预后都存在不同程度的差异。目的 探讨少突胶质细胞瘤和星形胶质细胞瘤的侵袭部位、分子病理结果、替莫唑胺治疗后不良反应和预后的差异，为优化低级别胶质瘤患者长期替莫唑胺方案提供理论依据。方法 回顾分析2016年1月-2021年6月解放军总医院神经外科手术治疗并术后进行正规放化疗（替莫唑胺至少治疗3个周期）的60例低级别（WHOⅡ级）胶质瘤患者的临床资料，其中单纯少突胶质瘤37例，星形细胞瘤23例，对两组患者的肿瘤侵袭部位、分子病理结果、替莫唑胺不良反应发生率、无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总体生存期（overall survival,OS）进行比较。结果 星形细胞瘤相比少突胶质细胞瘤更易侵袭多个脑叶，少突胶质细胞瘤相比星形胶质细胞瘤发生MGMT启动子甲基化概率更高（81.08%vs 56.52%,P=0.04）,Cox回归显示星形细胞瘤的PFS和OS显著优于少突胶质细胞瘤（P=0.034、0.028）。两组在肿瘤侵犯部位、替莫唑胺不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论 少突胶质细胞瘤相比星形胶质细胞瘤具有更好的生物学特性，患者手术全切除、术后放化疗后有更长的PFS和OS，二者替莫唑胺不良反应发生率无差异。