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临床资料 患者女，18岁。因胸痛、咳嗽、咳痰、发热半月余于2004年12月来我院就诊。半月前，患者出现不规则胸痛、咳嗽，咳少量白色黏液痰，无血性、脓性分泌物，继而出现不规则发热。4年前在综合性医院诊断红斑狼疮至今未愈，长期服用糖皮质激素治疗。家族中无类似病史。体检：青年女性，营养中等。双肺闻及干罗音。窦性心律，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾未触及，余未见异常。皮肤科检查：面颊部见紫红色蝶形斑疹，对称分布，边界清楚，部分消退后留下棕色色素沉着。