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目的：观察可乐定和罗哌卡因用于胸部硬膜外自控镇痛治疗顽固性心绞痛的效果。方法：选择因顽固性心绞痛入院治疗的内科病人90例。选择T3-4椎间隙施行硬膜外，应用0.15％罗哌卡因5ml注入硬膜外胶作为负荷剂量，自控镇痛注药泵内药液为0．075％可乐定＋0．15％的罗哌卡因200ml，镇痛采用LCP模式进行镇痛。分别记录镇痛开始后4h，24h，2天，4天，7天，8天的VAS视觉模拟疼痛评分，舒适度，VCA加药次数，同步12导联标准心电图监测结果及治疗的不良反应。结果：患者镇痛质量、舒适度院较和体征均有明显改善。