论文部分内容阅读
摘要：人工流产术是指在早孕期用人工方法终止妊娠, 是避孕失败后采取的一种补救措施。人工流产由于术中疼痛, 会给患者带来紧张和恐惧感，导致人工流产综合征的发生, 更会严重影响患者的身心健康。于是，对人流手术后的护理就显得异常重要。我们主要是从术后引导妇女心情舒畅、适当休息和补充营养、注意个人卫生和术后出血情况，以及术后避孕等方面来加强人流术后的护理。
关键词：人工流产手术后护理
人工流产手术作为避孕失败后补救措施，已成计划生育技术服务人员主要工作内容之一，但手术中受术者十分痛苦，所以出现了多种用于减轻术中疼痛的方法，其中，静脉全麻无痛人工流产术镇痛效果最好，但由于无痛人工流产术费用高、需要配备专业麻醉医师及抢救药品、设备等，手术要求条件高，于是，针灸在人工流产领域已得到了广泛的研究、应用。对于在这里，我们提到的人工流产手术，是指在孕10周以内的妊娠用人工终止妊娠的手术方法，是终止妊娠的有效措施。虽说人工流产手术是较小的手术，但它存在着潜在的危害，流产可导致不完全流产、贫血、感染不孕、月经失调、宫腔积血、子宫内膜异位症、人工流产综合征等。人工流产手术，虽然是妇科小手术，但对病人来说，不仅是身体上的创伤性刺激，而且还带来一定的心理冲击，直接影响手术的进行和引起人工流产综合征的发生，从而对人工流产手术后的护理，就显得十分重要。我们在实践的计划生育工作中，总结出如下方法来护理人工流产术后的病人。
一、引导手术后的妇女心情舒畅和适当休息
人流手术虽是一种较安全的小手术，但它对子宫内膜和宫颈都会造成创伤。如果情绪紧张和不注意调养休息，术后可能会导致子宫缩复欠佳、妇科炎症、月经紊乱、闭经、宫颈宫腔粘连、继发不孕等不良结果，给下次妊娠和分娩带来一定影响，因此术后一定要注意进行调养休息。一般情况，人流术后应休息两周，不适宜进行剧烈的体育活动及繁重的脑力劳动，术后一个月内不能盆浴、游泳。因为，人流后子宫需要一个月左右复原，于是前三天最好适当卧床休息，少走动，否则可能延长阴道出血时间，半个月内最好避免参加体力劳动和体育锻炼。
二、引导手术后的妇女适当补充营养
人工流产术后对身体的伤害是很大的，作为一个人流患者，同样也需要注意加强营养。为了促进人工流产术后的健康恢复，要适当补充营养，多吃一些富含蛋白质、维生素的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。流产后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，丢失一定量的血液，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使流产后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补养是完全必要的，而补养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而定。特别要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，应多吃易于消化食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。
三 、引导手术后的妇女注意个人卫生
人流后要注意保持个人卫生，否则易造成感染。人流后一个月内应避免性生活，出血期间勤换卫生护垫，半个月内不能进行坐浴，只能淋浴。因为人工流产术后宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。同房时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔。同时，胚胎组织着床处人流术后血窦开放，易于被细菌感染。人工流产术后，心理状态和体力需一个恢复过程，更重要的是子宫、卵巢等性生殖器官功能恢复也需一定时间。在这期间内，是易发生感染的时间，如提前进行性生活，很易发生感染，给生殖系统造成更大伤害。人流对身体的影响还有体内激素变化，这种变化不是肉体直接损伤及疼痛，而是身心健康内分泌变化。一般而言，人流后30天，或分娩后42天是医学上规定的不可同房的时间，此后若阴道分泌物正常，就可同房了。过早同房常常会引起不少妇科疾病，对身体健康是非常有害的。所以，还是人流后一个月再行房事好，以防宫内感染。如果术后月经持续不净，应到医院检查诊治，房事也需推迟。
四、引导手术后的妇女注意出血情况
关于流产后出血多久正常，一般人流后会有7--14天的出血时间，但是出血量不会超过平时的月经的量，但是如果说出血量超过平时的月经量，或是出血的时间过长或是出现腹痛等情况都不排除人流不全的可能。需要来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。通常，人流后在几天左右就会停止出血，最多不会超过两周，创伤小些的无痛人流甚至当天晚上就不会出血了。人流后出血不应当比通常的月经量更多。如果无痛人流后出血超出一周，可能是因为没有好好的休息，子宫的恢复不太好，也有可能是炎症引起的继续出血。若术后阴道出血过多或者持续时间过长、发热、小腹胀痛等，意味着有可能是吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、宫颈宫腔粘连、月经失调等情况，应立即到医院复查。如果阴道排出物有明显的臭味，或者有黄色或绿色脓样白带，可能是发生了感染，要及时就诊。
五、引导手术后的妇女做好避孕工作
人流只是避孕失败后的一种补救办法，不能替代常规避孕方法。只要是流产，不管是药流或无痛人流，即使是用最先进的方法，找最可信赖的医院和医生，也会对女性身体造成损害。如果反复多次人流，更会影响子宫创面的修复而造成宫腔粘连、月经不调等不良后果，如发生感染会引起盆腔炎、输卵管炎，甚至引起不孕。于是，人流后的避孕就显得十分重要。常规的避孕方法有：上环、口服避孕药、避孕针、皮下埋置剂、外用避孕药、膜、栓、套等，若已生育二孩及以上的，可采取男扎、女扎。如果出现了避孕失败的紧急情况，女性朋友要尽快服用紧急避孕药或上含铜宫内节育器。紧急避孕的好处是，能够避免意外怀孕。人流虽可以解决意外怀孕，但无论哪种人流方式都会对妇女的身心造成伤害，容易发生并发症，影响妇女健康，影响今后的夫妻生活。
参考文献：
【1】柴惢，护理的创新服务，中华现代临床护理学杂志2007年5期。
【2】戴小阳，护理心理学，普通高等教育国家级重点教材。
关键词：人工流产手术后护理
人工流产手术作为避孕失败后补救措施，已成计划生育技术服务人员主要工作内容之一，但手术中受术者十分痛苦，所以出现了多种用于减轻术中疼痛的方法，其中，静脉全麻无痛人工流产术镇痛效果最好，但由于无痛人工流产术费用高、需要配备专业麻醉医师及抢救药品、设备等，手术要求条件高，于是，针灸在人工流产领域已得到了广泛的研究、应用。对于在这里，我们提到的人工流产手术，是指在孕10周以内的妊娠用人工终止妊娠的手术方法，是终止妊娠的有效措施。虽说人工流产手术是较小的手术，但它存在着潜在的危害，流产可导致不完全流产、贫血、感染不孕、月经失调、宫腔积血、子宫内膜异位症、人工流产综合征等。人工流产手术，虽然是妇科小手术，但对病人来说，不仅是身体上的创伤性刺激，而且还带来一定的心理冲击，直接影响手术的进行和引起人工流产综合征的发生，从而对人工流产手术后的护理，就显得十分重要。我们在实践的计划生育工作中，总结出如下方法来护理人工流产术后的病人。
一、引导手术后的妇女心情舒畅和适当休息
人流手术虽是一种较安全的小手术，但它对子宫内膜和宫颈都会造成创伤。如果情绪紧张和不注意调养休息，术后可能会导致子宫缩复欠佳、妇科炎症、月经紊乱、闭经、宫颈宫腔粘连、继发不孕等不良结果，给下次妊娠和分娩带来一定影响，因此术后一定要注意进行调养休息。一般情况，人流术后应休息两周，不适宜进行剧烈的体育活动及繁重的脑力劳动，术后一个月内不能盆浴、游泳。因为，人流后子宫需要一个月左右复原，于是前三天最好适当卧床休息，少走动，否则可能延长阴道出血时间，半个月内最好避免参加体力劳动和体育锻炼。
二、引导手术后的妇女适当补充营养
人工流产术后对身体的伤害是很大的，作为一个人流患者，同样也需要注意加强营养。为了促进人工流产术后的健康恢复，要适当补充营养，多吃一些富含蛋白质、维生素的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。流产后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，丢失一定量的血液，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使流产后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补养是完全必要的，而补养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而定。特别要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，应多吃易于消化食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。
三 、引导手术后的妇女注意个人卫生
人流后要注意保持个人卫生，否则易造成感染。人流后一个月内应避免性生活，出血期间勤换卫生护垫，半个月内不能进行坐浴，只能淋浴。因为人工流产术后宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。同房时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔。同时，胚胎组织着床处人流术后血窦开放，易于被细菌感染。人工流产术后，心理状态和体力需一个恢复过程，更重要的是子宫、卵巢等性生殖器官功能恢复也需一定时间。在这期间内，是易发生感染的时间，如提前进行性生活，很易发生感染，给生殖系统造成更大伤害。人流对身体的影响还有体内激素变化，这种变化不是肉体直接损伤及疼痛，而是身心健康内分泌变化。一般而言，人流后30天，或分娩后42天是医学上规定的不可同房的时间，此后若阴道分泌物正常，就可同房了。过早同房常常会引起不少妇科疾病，对身体健康是非常有害的。所以，还是人流后一个月再行房事好，以防宫内感染。如果术后月经持续不净，应到医院检查诊治，房事也需推迟。
四、引导手术后的妇女注意出血情况
关于流产后出血多久正常，一般人流后会有7--14天的出血时间，但是出血量不会超过平时的月经的量，但是如果说出血量超过平时的月经量，或是出血的时间过长或是出现腹痛等情况都不排除人流不全的可能。需要来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。通常，人流后在几天左右就会停止出血，最多不会超过两周，创伤小些的无痛人流甚至当天晚上就不会出血了。人流后出血不应当比通常的月经量更多。如果无痛人流后出血超出一周，可能是因为没有好好的休息，子宫的恢复不太好，也有可能是炎症引起的继续出血。若术后阴道出血过多或者持续时间过长、发热、小腹胀痛等，意味着有可能是吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、宫颈宫腔粘连、月经失调等情况，应立即到医院复查。如果阴道排出物有明显的臭味，或者有黄色或绿色脓样白带，可能是发生了感染，要及时就诊。
五、引导手术后的妇女做好避孕工作
人流只是避孕失败后的一种补救办法，不能替代常规避孕方法。只要是流产，不管是药流或无痛人流，即使是用最先进的方法，找最可信赖的医院和医生，也会对女性身体造成损害。如果反复多次人流，更会影响子宫创面的修复而造成宫腔粘连、月经不调等不良后果，如发生感染会引起盆腔炎、输卵管炎，甚至引起不孕。于是，人流后的避孕就显得十分重要。常规的避孕方法有：上环、口服避孕药、避孕针、皮下埋置剂、外用避孕药、膜、栓、套等，若已生育二孩及以上的，可采取男扎、女扎。如果出现了避孕失败的紧急情况，女性朋友要尽快服用紧急避孕药或上含铜宫内节育器。紧急避孕的好处是，能够避免意外怀孕。人流虽可以解决意外怀孕，但无论哪种人流方式都会对妇女的身心造成伤害，容易发生并发症，影响妇女健康，影响今后的夫妻生活。
参考文献：
【1】柴惢，护理的创新服务，中华现代临床护理学杂志2007年5期。
【2】戴小阳，护理心理学，普通高等教育国家级重点教材。