老药新用须斟酌

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  有关“老药新用”的科普文章在报刊上每每可见。所谓“老药”,是指投放市场已有相当时间,为较多社会人群或医药专业人员所了解的药品。而“新用”则是说这些药品在使用过程中又发现了新的用途。如阿司匹林为解热镇痛抗风湿之品,现又发现它还具有降低血液粘度的作用,可用来防治血栓形成。但笔者以为,介绍这类知识应当慎之又慎。因为读者绝大部分为非医药专业人员,若盲目试用,其后果严重。有些老药新用的方法如要用于防治疾病,必须由专业人员操作。比如。预防结核病的卡介苗,有医务人员应用于乙型肝炎,慢性支气管炎,扁平疣,肾炎的治疗,但患者是切不可自行采用的。卡介苗里有活的结核杆菌,贸然使用或稍有不当,就有导致结核病的可能。有些药物“新用”的机理尚不明了,或是使用时必须具有一定的条件。如有报道说维生素E可治疗癫痫,但这只是一种辅助方法,该药并不具有直接的抗癫痫作用。有些药物的“新用”具有严格的指征。如有报道说维生素B6可治疗乳腺炎,但这只适用于急性期之初,而在化脓期就无作用了。还有一些老药新用的方法观察病例较少,缺乏对比试验。更有一些或是忽略了个体差异,或是没有考虑到“新用”后的不良反应。如有人报道阿司匹林可以防癌。美国癌症学会历时6年在60万志愿者中试验,观察结果是,每天口服16片或更多阿司匹林的人,患结肠癌的风险可降低40%。如此大剂量的口服是否适用于国人,其不良反应又如何,就得有所警惕了。
  正因如此,患者如果自作主张地“老药新用”,是不明智的。应用药物防治疾病,还是按药品说明书行事好。即使需要老药新用,也应事先向医药专业人员咨询。总之,必须考虑全面,慎之又慎,才能防止不测事件发生。
  
  (编辑 士心)
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