个案管理对社区严重精神障碍患者社会功能及就业率的影响

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目的 分析个案管理对社区严重精神障碍患者社会功能及就业率的效果.方法 从中山市南朗镇选取符合研究标准的严重精神障碍患者45例作为个案管理组,根据经济和人口匹配原则,从中山民众镇随机抽取45例严重精神障碍患者作为基础管理组.个案管理组患者接受社区个案管理,基础管理组患者接受国家要求提供的基础管理服务.对两组患者跟踪随访两年,采用临床总体印象量表(CGI)和个人与社会表现量表(PSP)在入组时、第2年及第3年进行评估,同时统计每年的就业人数.结果 经重复测量方差分析,CGI-SI组间主效应、时间主效应差异有统计学意义(F分别为7.65、10.99, P<0.01),PSP组间主效应、时间主效应以及两者交互效应差异有统计学意义(F分别为16.82、10.00、13.74,P<0.01).入组时两组CGI-SI、PSP及就业率差异无统计学意义,第2年两组PSP差异有统计学意义(F=8.85,P=0.004),第3年两组CGI-SI、CGI-GI、PSP及就业率差异有统计学意义(F分别为21.53、26.69、31.91,P<0.01;χ2=6.61,P<0.01),个案管理组优于基础管理组.结论 个案管理可以改善社区严重精神障碍患者的病情,提升社会功能,提高就业率.
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