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患者男性，71岁。反复发作性胸闷、胸痛3月，再发伴呼吸困难半小时入院。入院时心电图示窦性心律，ST-T改变（图1A）。3个月前因急性前间壁心肌梗死住院，冠脉造影提示左前降支近中段局限性狭窄95％，回旋支中段可见不规则狭窄70％。予抗凝、抗血小板、改善心肌血供治疗。次日，患者出现意识障碍进行性加重，伴右侧肢体活动不便，头颅CT示左基底节腔隙性脑梗死。一周后因痰阻，出现点头样呼吸，心电图示窦性心律，完全性右束支传导阻滞（RBBB）（图1B）。