【摘 要】
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目的系统评价GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第4期)、Wan Fang Data、CB
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目的系统评价GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第4期)、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,纳入GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限截至2013年4月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT。Meta分析结果显示:与DPP-4抑制剂相比,GLP-1受体激动剂能更有效地降低糖化血红蛋白[MD=–0.46,95%CI(–0.57,–0.35),P<0.000 01]、空腹血糖[MD=–1.13,95%CI(–1.39,–0.88),P<0.000 01]和体重[MD=–1.59,95%CI(–1.99,–1.19),P<0.000 01],其糖化血红蛋白<7%和≤6.5%的达标率更高,但恶心[OR=4.31,95%CI(2.87,6.47),P<0.000 01]和腹泻[OR=2.11,95%CI(1.40,3.18),P=0.000 4]的发生率明显高于DPP-4抑制剂。结论 GLP-1受体激动剂在控制T2DM患者的血糖和降低体重方面优于DPP-4抑制剂,但胃肠道不良反应更多。
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