【摘 要】
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目的:系统评价推拿疗法治疗原发性失眠的疗效.方法:共检索9个中英文数据库中用推拿疗法治疗失眠的随机对照试验,检索时间为从数据库建立起至2017年5月.纳入文献均为随机对照
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目的:系统评价推拿疗法治疗原发性失眠的疗效.方法:共检索9个中英文数据库中用推拿疗法治疗失眠的随机对照试验,检索时间为从数据库建立起至2017年5月.纳入文献均为随机对照试验、试验组单独使用推拿或以推拿为主、有明确的国际或国内公认的原发性失眠诊断标准、结局指标中有匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).由两名研究者按照Cochrane Handbook 5.1.0对每个纳入研究进行偏倚风险和质量评估,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11项研究,1 076例患者.对照组中采用的西药均为苯二氮革受体激动剂.偏倚性分析显示,因推拿疗法的特殊性,盲法无法实现,所以盲法风险均为高风险,选择性报告的偏倚性分析因未提供足够的信息而不清楚,所有文献均未报告获得了资金支持或有潜在的利益冲突.对纳入文献进行meta分析显示,推拿疗法与其他中医疗法比较,合并MD=-4.11＜0,95％CI [-6.01,-2.22],P＜0.0001,提示推拿疗法能更有效地降低患者PSQI评分;推拿疗法与口服西药比较,合并MD=-3.42＜0,95％CI [-5.19,-1.66],P＜0.0001,提示推拿疗法能更有效地降低患者PSQI评分.按推拿部位不同进行亚组分析显示,单纯头部推拿与口服西药比较,PSQI评分差异f无统计学意义,合并MD=-4.19＜0,95％CI [-8.87,0.50],P＞0.05,头部结合背部推拿与口服西药比较,合并MD=-2.08＜0,95％CI [-3.09,-1.06],P＜0.0001,提示头部结合背部推拿可更有效地降低患者PSQI评分.结论:推拿治疗原发性失眠的疗效优于其他中医疗法和口服西药治疗,且头部结合背部推拿更佳.
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