目的研究替格瑞洛对冠心病心绞痛患者血小板功能的抑制情况。方法选取2011年3月—2013年2月在中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院就诊的心绞痛患者88例,依据分层随机分组法将患者分为对照组和治疗组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组给予口服负荷剂量氯吡格雷300 mg/d,1周后改为75 mg/d维持进行治疗;治疗组给予口服负荷剂量替格瑞洛180 mg/d,1周后改为90 mg/d维持进行治疗。观察比较两组患者用药前,用药1、2周后,停药6、12 h及1 d后的血小板聚集率(MPA)、血小板反应指数(PRI),治疗1年内患者心血管意外事件发生情况和药物不良反应情况。结果治疗前两组患者的MPA和PRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2周后治疗组患者的MPA和PRI均明显低于对照组(P<0.05)。停药12 h及1 d后治疗组患者的MPA和PRI均高于对照组患者(P<0.05)。治疗1年内,治疗组患者的心绞痛发作及心肌梗死例数明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的挫伤、腹痛及皮疹例数明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的呼吸困难及出血例数与对照组比较差异无统计学意义。结论应用替格瑞洛代替氯吡格雷对心绞痛患者进行治疗可有效对抗血小板的凝血作用,并在停药后更快恢复,明显降低患者心绞痛及心肌梗死发作次数以及因心脑血管意外导致的死亡率。