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患者男,11岁,9 h前不慎被椅背撞伤腹部,出现渐进性腹痛难忍、伴呕吐来我院就诊.体格检查:腹胀,腹部压痛明显,尤以左上腹为甚,肌紧张(+),反跳痛(+),腹水征(+).超声检查:肝脏区扫描显示肝脏实质回声不均匀,内部可见条索状(干树枝状)强光带,不伴声影,遍及全肝脏.肝静脉欠清晰,门脉系统显示不清晰.脾包膜下可见低回声带,脾实质内靠近脾门处可探及一约55 mm×52 mm不均匀低回声区,双肾结构规整,实质回声均匀.腹腔内膈下及肝肾、脾肾间隙均可探及不规则液性暗区.诊断:脾破裂,腹水,肝脏所见系门静脉积气可能.CT检查示:脾破裂,腹盆腔积液,肝实质内门静脉分支旁小片状低密度影考虑门静脉积气可能.患儿保守治疗2周后复查:肝脏形态基本正常,实质回声均匀,脾脏回声仍不均匀,腹盆腔未探及液性暗区。