目的探讨血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系,并分析其在血肿周围脑水肿发生中发挥的作用及机制。方法采集2014年1月~2015年6月于北京丰台右安门医院神经外科住院治疗的38例高血压脑出血患者的临床资料和实验室数据,所有患者均在入院时及入院72 h后行血清铁蛋白及头颅CT检查,计算入院时及入院72 h后血肿体积、脑水肿总体积及经校正后的相对水肿体积。采用单因素方差分析与脑出血后血肿周围脑水肿相关的因素,采用Spearman相关系数分析血清铁蛋白与相对血肿周围脑水肿体积的相关性。结果入院当天患者脑血肿体积为(13.25±5.54)cm3,入院72 h后脑血肿体积为(30.26±11.28)cm3,差异无统计学意义(P>0.05);入院72 h后患者脑水肿总体积为(49.37±14.23)cm3,较入院时脑水肿总体积[(30.26±11.28)cm3]显著增大(P<0.05);相对水肿体积增加1.13倍。单因素方差分析显示,高血清铁蛋白水平(β=13.592,P<0.01)及糖尿病(β=13.592,P<0.01)是血肿周围水肿体积增大的独立危险因素。入院当天,患者血清铁蛋白水平和相对水肿大小之间无明显相关性(r=0.11,P>0.05);入院72 h后相对水肿体积与血清铁蛋白呈显著正相关(r=0.67,P<0.01)。结论血清铁蛋白是反映高血压脑出血后血肿周围脑水肿增大程度的一个重要指标,其在血肿周围继发性脑水肿的发生中起到重要的作用。