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摘要：目的： 观察产妇分娩后应用电动吸奶器辅助吸吮对乳汁分泌的影响。方法： 将200例健康产妇按随机分为治疗组和对照组，每组100例，两组均在产后30min内实行早接触、早吸吮、母婴同室，在医护人员指导下实行按需哺乳（纯母乳喂养），医院提供饮食及护理均相同。治疗组使用电动吸奶器给予产妇乳房吸吮按摩催乳，对照组使用常规护理，观察2组产妇血清泌乳素的变化情况及泌乳量。结果 ： 治疗组产后3天泌乳量明显增多，产后1天、2天的血清泌乳素增加与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 ： 使用电动吸奶器可促进乳汁分泌，增加泌乳量。
关键词： 电动吸奶器 泌乳量 血清垂体泌乳素
母乳是婴儿最理想的天然食品 ，母乳喂养已作为儿童生存、保护和发展的重要指标[1]，其所含的各种物质最适合婴儿消化吸收，而且具有最高的生物利用率。能提高婴儿的免疫力，促进新生儿胎粪的排泄，婴儿充分有效地吸吮后能促进乳汁的分泌和产后子宫的恢复等[2]。母乳喂养对牙齿发育与保护及大脑发育具有一定益处。在促进婴儿智力和体质方面是代乳品无法替代的，然而由于产妇经历了孕期和产时精力和体力的大量消耗，及对分娩产生的紧张和恐惧，极易造成产后泌乳功能失调，影响乳汁分泌。产妇分娩后是否具有足够的奶量是决定母乳喂养成功的关键。使用电动吸奶器辅助吸吮，解除产妇的痛苦，奶量增加，母婴都得到满足。现代医学认为血清垂体泌乳素水平影响泌乳始动时间并维持泌乳。笔者自2013年6月-2014年3月100例产妇予电动吸奶器辅助治疗，观察其对泌乳量及血清垂体泌乳素的影响，并设常规护理100例进行观察比较，现报告如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年6月—2014年3月住院顺娩的产妇200例，年龄23-39岁，孕周38-41周，均无妊娠并发症，内分泌失调及乳腺发育缺陷。随机分为2组，100例使用电动吸奶器，100例使用常规护理，对血清泌乳素和3d泌乳量进行比较。
1.2 方法
两组产妇均从产后6 h开始接受治疗，每天2次，每次20分钟。观察组使用电动吸奶器进行按摩吸乳。方法：治疗前用40～50 ℃热毛巾敷盖整个乳房，避开乳头，持续5 min，然后用吸乳器的护罩中央对准乳头及整个乳晕，用双手固定，按on/of键开启，旋转钮选择舒适吸力，按水滴键切换为吸乳阶段，旋转钮选择舒适吸力[3]。对照组使用常规护理，不做任何特殊处理。
1.3 观察项目
1.3.1泌乳量
优：哺乳后新生儿自弃乳头，有满足感，安静入睡，有足够的尿量（每天小便6次以上）及一次软性大便，生后体重下降<10%。
良：哺乳后新生儿经常哭闹，小便每日4-5次，出生体重下降10%-12%。
差：小便<3次，出生后体重下降12%以上。
1.3.2血清垂体泌乳素
使用微粒子化学发光法测定，分别测定每组产妇产后1d、产后2d，5min静脉血中垂体泌乳素水平。
2. 统计学方法
数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料均以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料进行卡方检验。
3.治疗结果
3.1 两组产妇泌乳量比较
表1.两组产妇泌乳量比较
由表1可见，两组产妇泌乳量经卡方检验，P<0.01，差异具有统计学意义。
3.2 两组血清垂体泌乳量水平改变情况比较。
表2. 两组血清垂体泌乳量水平改变情况比较
由表2可见，治疗组产后1d、2d垂体泌乳素水平与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.01）。
4.讨论
泌乳早期血清垂体泌乳素和乳头刺激有一定关系，使用电动吸奶器可以产生与婴儿吸吮乳头相似的作用，使产妇的泌乳提前并且可使奶量增多，同时也减少产妇因泌乳少而引起的不良情绪如焦虑等，增强母乳喂养的信心。另有研究[4]报道，哺乳时对乳头的吸吮和刺激对乳汁分泌作用巨大，当乳头受到吸吮刺激时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使垂体催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌，吸吮动作能反射性的引起神经体释放缩宫素，使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压，喷出乳汁[5]。但产妇产后血清垂体泌乳素水平受诸多因素影响，如睡眠、吸吮及运动可增加其分泌，而疼痛、焦虑及交感神经兴奋则抑制其分泌。
本研究结果显示，产后1d、2d治疗组血清垂体泌乳素水平与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.01），提示用电动吸奶器刺激乳头可有效地促进产妇体内血清垂体泌乳素的分泌，提早泌乳。使用电动吸奶器操作方便，产妇乳量增加后，可缩短新生儿吸吮时间，使新生儿避免吸吮疲劳，做到有效吸吮，有利于增加母婴休息时间，进一步促进母亲泌乳。
由于产妇产后疲劳、疼痛、忧虑、兴奋等因素影响，加上早期产妇自觉无奶而不愿哺乳以及有些产妇乳头扁平或凹陷者婴儿含吸困难以致喂哺次数减少，而导致乳头刺激减少、泌乳延迟。
电动吸奶器操作简单，使用方便，效果明显，产妇乐于接受。其利用双韵律吸吮模式—原创理念，模拟婴儿自然吸吮韵律，以每分钟120个循环的快速抽吸刺激喷乳反射，然后以每分钟54～78个循环的较缓速抽吸频率可以轻柔而高效地进行吸乳。电动吸奶器在产乳初期，通过快速密集地抽吸刺激喷乳反射，刺激乳汁流出，使乳腺管通畅，可使产妇提早泌乳，乳汁流出通畅，增加奶量，预防乳胀，也可以帮助母婴分离的母亲及时吸空乳房，保持泌乳，减轻乳胀的痛苦，同时还可纠正乳头扁平和凹陷，预防乳腺炎的发生。
通过使用电动吸奶器，可以帮产妇提早给孩子喂奶，更好的满足母婴需求。
参考文献：
[1] Buoton V E Gielen AC，Faden RR， et al. Women in-tending to breastfeed predictors of early infant Feeding experiences.An J Prev Med， 1991， 7： 101.
[2] 吴梅华.242例产后奶胀的原因分析及护理对策[M].实用临床医药杂志，2006，12：52.
[3] 蔣莉莎.美德乐吸奶器对预防产后奶胀的探讨[J].现代医药卫生，2011 27（20） ：3158.
[4] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2001：98-98.
[5] 李翠芬 邱彩凤.应用电动吸奶器的效果观察[J].中外医疗，2009，36：83.
关键词： 电动吸奶器 泌乳量 血清垂体泌乳素
母乳是婴儿最理想的天然食品 ，母乳喂养已作为儿童生存、保护和发展的重要指标[1]，其所含的各种物质最适合婴儿消化吸收，而且具有最高的生物利用率。能提高婴儿的免疫力，促进新生儿胎粪的排泄，婴儿充分有效地吸吮后能促进乳汁的分泌和产后子宫的恢复等[2]。母乳喂养对牙齿发育与保护及大脑发育具有一定益处。在促进婴儿智力和体质方面是代乳品无法替代的，然而由于产妇经历了孕期和产时精力和体力的大量消耗，及对分娩产生的紧张和恐惧，极易造成产后泌乳功能失调，影响乳汁分泌。产妇分娩后是否具有足够的奶量是决定母乳喂养成功的关键。使用电动吸奶器辅助吸吮，解除产妇的痛苦，奶量增加，母婴都得到满足。现代医学认为血清垂体泌乳素水平影响泌乳始动时间并维持泌乳。笔者自2013年6月-2014年3月100例产妇予电动吸奶器辅助治疗，观察其对泌乳量及血清垂体泌乳素的影响，并设常规护理100例进行观察比较，现报告如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年6月—2014年3月住院顺娩的产妇200例，年龄23-39岁，孕周38-41周，均无妊娠并发症，内分泌失调及乳腺发育缺陷。随机分为2组，100例使用电动吸奶器，100例使用常规护理，对血清泌乳素和3d泌乳量进行比较。
1.2 方法
两组产妇均从产后6 h开始接受治疗，每天2次，每次20分钟。观察组使用电动吸奶器进行按摩吸乳。方法：治疗前用40～50 ℃热毛巾敷盖整个乳房，避开乳头，持续5 min，然后用吸乳器的护罩中央对准乳头及整个乳晕，用双手固定，按on/of键开启，旋转钮选择舒适吸力，按水滴键切换为吸乳阶段，旋转钮选择舒适吸力[3]。对照组使用常规护理，不做任何特殊处理。
1.3 观察项目
1.3.1泌乳量
优：哺乳后新生儿自弃乳头，有满足感，安静入睡，有足够的尿量（每天小便6次以上）及一次软性大便，生后体重下降<10%。
良：哺乳后新生儿经常哭闹，小便每日4-5次，出生体重下降10%-12%。
差：小便<3次，出生后体重下降12%以上。
1.3.2血清垂体泌乳素
使用微粒子化学发光法测定，分别测定每组产妇产后1d、产后2d，5min静脉血中垂体泌乳素水平。
2. 统计学方法
数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料均以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料进行卡方检验。
3.治疗结果
3.1 两组产妇泌乳量比较
表1.两组产妇泌乳量比较
由表1可见，两组产妇泌乳量经卡方检验，P<0.01，差异具有统计学意义。
3.2 两组血清垂体泌乳量水平改变情况比较。
表2. 两组血清垂体泌乳量水平改变情况比较
由表2可见，治疗组产后1d、2d垂体泌乳素水平与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.01）。
4.讨论
泌乳早期血清垂体泌乳素和乳头刺激有一定关系，使用电动吸奶器可以产生与婴儿吸吮乳头相似的作用，使产妇的泌乳提前并且可使奶量增多，同时也减少产妇因泌乳少而引起的不良情绪如焦虑等，增强母乳喂养的信心。另有研究[4]报道，哺乳时对乳头的吸吮和刺激对乳汁分泌作用巨大，当乳头受到吸吮刺激时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使垂体催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌，吸吮动作能反射性的引起神经体释放缩宫素，使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压，喷出乳汁[5]。但产妇产后血清垂体泌乳素水平受诸多因素影响，如睡眠、吸吮及运动可增加其分泌，而疼痛、焦虑及交感神经兴奋则抑制其分泌。
本研究结果显示，产后1d、2d治疗组血清垂体泌乳素水平与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.01），提示用电动吸奶器刺激乳头可有效地促进产妇体内血清垂体泌乳素的分泌，提早泌乳。使用电动吸奶器操作方便，产妇乳量增加后，可缩短新生儿吸吮时间，使新生儿避免吸吮疲劳，做到有效吸吮，有利于增加母婴休息时间，进一步促进母亲泌乳。
由于产妇产后疲劳、疼痛、忧虑、兴奋等因素影响，加上早期产妇自觉无奶而不愿哺乳以及有些产妇乳头扁平或凹陷者婴儿含吸困难以致喂哺次数减少，而导致乳头刺激减少、泌乳延迟。
电动吸奶器操作简单，使用方便，效果明显，产妇乐于接受。其利用双韵律吸吮模式—原创理念，模拟婴儿自然吸吮韵律，以每分钟120个循环的快速抽吸刺激喷乳反射，然后以每分钟54～78个循环的较缓速抽吸频率可以轻柔而高效地进行吸乳。电动吸奶器在产乳初期，通过快速密集地抽吸刺激喷乳反射，刺激乳汁流出，使乳腺管通畅，可使产妇提早泌乳，乳汁流出通畅，增加奶量，预防乳胀，也可以帮助母婴分离的母亲及时吸空乳房，保持泌乳，减轻乳胀的痛苦，同时还可纠正乳头扁平和凹陷，预防乳腺炎的发生。
通过使用电动吸奶器，可以帮产妇提早给孩子喂奶，更好的满足母婴需求。
参考文献：
[1] Buoton V E Gielen AC，Faden RR， et al. Women in-tending to breastfeed predictors of early infant Feeding experiences.An J Prev Med， 1991， 7： 101.
[2] 吴梅华.242例产后奶胀的原因分析及护理对策[M].实用临床医药杂志，2006，12：52.
[3] 蔣莉莎.美德乐吸奶器对预防产后奶胀的探讨[J].现代医药卫生，2011 27（20） ：3158.
[4] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2001：98-98.
[5] 李翠芬 邱彩凤.应用电动吸奶器的效果观察[J].中外医疗，2009，36：83.